青年人感染軟下疳可能導(dǎo)致生殖器潰瘍、淋巴結(jié)腫大等局部損害,未經(jīng)規(guī)范治療可能引發(fā)尿道狹窄、生殖器畸形等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌引起的性傳播疾病,主要通過性接觸傳播,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療。
軟下疳初期表現(xiàn)為生殖器部位出現(xiàn)紅色丘疹,隨后迅速進(jìn)展為疼痛性潰瘍,潰瘍邊緣不規(guī)則且基底柔軟,常伴有膿性分泌物。男性多見于包皮、冠狀溝,女性多見于大小陰唇、陰道口。約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,形成痛性膿腫。若不及時(shí)治療,潰瘍可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,導(dǎo)致局部組織破壞。
軟下疳潰瘍可能繼發(fā)細(xì)菌感染,引起蜂窩織炎或敗血癥。反復(fù)感染可造成淋巴管阻塞,導(dǎo)致外生殖器象皮腫。女性患者可能出現(xiàn)陰唇粘連,男性患者可能發(fā)生包莖或尿道瘺。妊娠期感染可能引起早產(chǎn)或新生兒結(jié)膜炎。合并HIV感染時(shí)潰瘍更嚴(yán)重且愈合緩慢,增加其他性病傳播風(fēng)險(xiǎn)。
確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,包括潰瘍分泌物涂片染色、細(xì)菌培養(yǎng)或核酸檢測(cè)。治療首選阿奇霉素片、頭孢曲松鈉注射液或環(huán)丙沙星片等抗生素,需全程足量用藥。治療期間應(yīng)避免性接觸,性伴侶需同步檢查治療。日常保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C以促進(jìn)潰瘍愈合。出現(xiàn)生殖器潰瘍癥狀須立即至皮膚性病科就診,不可自行用藥或延誤治療。
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