軟下疳早期可能導(dǎo)致局部疼痛、潰瘍及淋巴結(jié)腫大,若不及時(shí)治療可能引發(fā)感染擴(kuò)散或并發(fā)癥。軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌引起的性傳播疾病,早期表現(xiàn)為生殖器部位的小丘疹或膿皰,隨后發(fā)展為疼痛性潰瘍。
軟下疳早期潰瘍通常伴有明顯疼痛,影響日?;顒?dòng)及排尿。疼痛可能因潰瘍繼發(fā)細(xì)菌感染而加重,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療,如阿奇霉素片、頭孢曲松鈉注射液或環(huán)丙沙星片。避免自行擠壓或抓撓潰瘍,防止感染擴(kuò)散。
早期丘疹迅速進(jìn)展為邊緣不規(guī)則的潰瘍,基底柔軟且易出血。潰瘍可能持續(xù)數(shù)周,增加其他性傳播疾病感染風(fēng)險(xiǎn)。治療需覆蓋杜克雷嗜血桿菌,常用藥物包括紅霉素腸溶片、磺胺甲噁唑片,同時(shí)需對性伴侶進(jìn)行同步治療。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大橫痃,表現(xiàn)為單側(cè)疼痛性包塊,可能化膿破潰。未治療的淋巴結(jié)炎可導(dǎo)致慢性竇道或瘢痕形成。醫(yī)生可能建議穿刺引流并聯(lián)合抗生素如克拉霉素膠囊、多西環(huán)素片進(jìn)行治療。
早期潰瘍分泌物中含有大量病原體,通過性接觸傳播概率極高?;颊邚某霈F(xiàn)癥狀至完全治愈期間均具有傳染性,須嚴(yán)格避免性行為。即使癥狀緩解也需完成全程抗生素治療,如使用甲砜霉素顆粒等藥物。
未經(jīng)治療的軟下疳可能引起尿道狹窄、生殖器毀形或全身播散性感染。孕婦感染可能導(dǎo)致新生兒結(jié)膜炎或敗血癥。早期診斷和治療可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),推薦使用經(jīng)國家批準(zhǔn)的左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物。
軟下疳患者應(yīng)保持患處清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。治療期間禁止飲酒以免影響藥效,所有性伴侶均需接受篩查和治療。日常需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片和蛋白粉促進(jìn)潰瘍愈合,恢復(fù)后應(yīng)定期復(fù)查并堅(jiān)持安全性行為。
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