皮炎可能由遺傳因素、接觸性刺激、微生物感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫異常等原因引起。皮炎主要表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、脫屑等癥狀,可通過(guò)外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。
部分皮炎患者存在家族遺傳傾向,特應(yīng)性皮炎與基因突變密切相關(guān)。這類(lèi)患者皮膚屏障功能較弱,易受外界刺激誘發(fā)炎癥。治療需注重保濕修復(fù),可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑,配合尿素維E乳膏修復(fù)皮膚屏障。
接觸洗滌劑、化妝品、金屬飾品等化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)接觸性皮炎。植物汁液、動(dòng)物毛發(fā)等生物性刺激也可導(dǎo)致皮膚過(guò)敏反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、水皰。建議立即脫離過(guò)敏原,使用爐甘石洗劑緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可短期外用氫化可的松乳膏。
金黃色葡萄球菌、馬拉色菌等微生物感染可誘發(fā)或加重皮炎。感染性皮炎常伴隨膿性分泌物、結(jié)痂等癥狀。需進(jìn)行微生物檢查,確診后可選用莫匹羅星軟膏抗細(xì)菌感染,聯(lián)苯芐唑乳膏治療真菌感染,必要時(shí)口服頭孢克洛分散片控制炎癥。
妊娠期、更年期激素水平變化可能誘發(fā)激素性皮炎。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)易出現(xiàn)頑固性皮膚炎癥。這類(lèi)皮炎需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用雌二醇凝膠調(diào)節(jié)激素,配合丁酸氫化可的松乳膏緩解皮膚癥狀,同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、激素等指標(biāo)。
自身免疫性疾病如紅斑狼瘡、銀屑病等常伴發(fā)皮膚炎癥。免疫系統(tǒng)過(guò)度激活會(huì)導(dǎo)致皮膚角質(zhì)形成異常和炎性浸潤(rùn)。治療需使用甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,配合卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,嚴(yán)重病例可采用阿達(dá)木單抗注射液進(jìn)行生物制劑治療。
皮炎患者日常應(yīng)避免過(guò)度清潔,洗澡水溫控制在37℃以下,選擇無(wú)皂基沐浴露。穿著純棉透氣衣物,室內(nèi)保持50%左右濕度。飲食注意補(bǔ)充維生素A、維生素E,限制辛辣刺激食物。外出時(shí)做好物理防曬,避免抓撓皮損部位。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。
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