凍瘡的臨床癥狀主要有皮膚紅腫、瘙癢、水皰、潰瘍和色素沉著。凍瘡?fù)ǔS珊涑睗癍h(huán)境導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引起,好發(fā)于手指、腳趾、耳廓等末梢部位。
早期凍瘡表現(xiàn)為受寒部位皮膚發(fā)紅腫脹,觸摸有溫?zé)岣?。這與寒冷刺激導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血有關(guān),可能伴隨輕微疼痛或麻木感。需注意保暖并避免抓撓,可局部涂抹凍瘡膏緩解癥狀。
凍瘡進(jìn)展期常出現(xiàn)劇烈瘙癢,尤其在環(huán)境溫度回升時(shí)加重。瘙癢源于炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢,搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損。建議使用爐甘石洗劑外涂,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片。
中度凍瘡會(huì)在紅腫皮膚表面形成透明水皰,皰液清亮。水皰是表皮與真皮分離所致,切忌自行挑破以免感染。可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,較大水皰需由醫(yī)生無(wú)菌處理。
嚴(yán)重凍瘡可出現(xiàn)皮膚潰爛,創(chuàng)面發(fā)黑伴滲液。此時(shí)局部組織已發(fā)生壞死,容易繼發(fā)細(xì)菌感染。需清創(chuàng)后使用復(fù)方多粘菌素B軟膏,必要時(shí)配合紅外線理療促進(jìn)愈合。
凍瘡愈合后常遺留褐色或紫紅色斑塊,是炎癥后色素沉著表現(xiàn)。該癥狀可能持續(xù)數(shù)月,日常需加強(qiáng)防曬,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏改善色沉。
凍瘡患者應(yīng)保持患處干燥溫暖,避免溫度驟變。冬季外出需穿戴防風(fēng)保暖衣物,加強(qiáng)手足按摩促進(jìn)血液循環(huán)。反復(fù)發(fā)作或潰瘍經(jīng)久不愈者,應(yīng)及時(shí)到皮膚科排查血管病變等潛在病因。日??蛇m量補(bǔ)充維生素E膠囊改善末梢循環(huán),但不可替代正規(guī)治療。
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