腋臭可通過氣味特征、汗液性狀、家族史、伴隨癥狀及醫(yī)學(xué)檢查等方式辨別。腋臭通常由大汗腺分泌異常、細菌分解、遺傳因素、激素水平變化或局部衛(wèi)生不良等原因引起。
腋臭最典型表現(xiàn)為腋下散發(fā)刺鼻異味,類似腐敗洋蔥或酸腐味,運動后或夏季高溫時加重。異味可能黏附衣物難以清除,普通清潔無法完全緩解。部分患者可能因氣味產(chǎn)生社交焦慮。
患者腋下汗液常呈黏稠油性,汗?jié)n衣物可見黃色或白色結(jié)晶殘留。汗液與普通汗液不同,含有較多脂質(zhì)和蛋白質(zhì)成分,為細菌分解產(chǎn)生異味提供物質(zhì)基礎(chǔ)。汗液分泌量可能超過正常水平。
約60%患者存在家族遺傳傾向,直系親屬中可能有類似癥狀。遺傳因素導(dǎo)致大汗腺數(shù)量增多或分泌功能亢進。青春期后癥狀開始顯現(xiàn),與性激素水平變化密切相關(guān)。
可能合并多汗癥,表現(xiàn)為手掌、足底或腋下過度出汗。部分患者腋下皮膚出現(xiàn)浸漬、發(fā)紅或繼發(fā)感染。長期摩擦可能導(dǎo)致腋毛周圍出現(xiàn)黃褐色顆粒狀附著物。
皮膚科醫(yī)生可通過氣味評估、汗液檢測或皮膚鏡檢查確診。必要時進行葡萄糖耐量試驗排除糖尿病相關(guān)多汗。細菌培養(yǎng)可鑒定優(yōu)勢菌種,指導(dǎo)針對性治療。
日常需保持腋下清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)衣物,避免辛辣刺激性食物。癥狀明顯者可選用含氯化鋁的止汗劑,嚴重者需就醫(yī)評估微波治療或手術(shù)方案。定期剃除腋毛有助于減少細菌定植,但需避免過度刺激皮膚。若異味突然加重或伴隨其他全身癥狀,應(yīng)及時排查代謝性疾病可能。
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