腋臭是指腋窩部位因大汗腺分泌異常而產(chǎn)生的特殊異味,醫(yī)學上稱為臭汗癥或局部多汗癥。
腋臭主要與頂泌汗腺過度分泌有關。這些腺體分泌的汗液被皮膚表面細菌分解后會產(chǎn)生不飽和脂肪酸和氨類物質,形成典型刺鼻氣味。遺傳因素起重要作用,約半數(shù)患者有家族史。青春期后性激素水平升高會刺激腺體活動,故癥狀多在青少年時期顯現(xiàn)。
特征性表現(xiàn)為腋下持續(xù)散發(fā)類似洋蔥或奶酪的酸腐味,在夏季或運動后加重。部分患者腋窩衣物可見黃色汗?jié)n,嚴重者可合并腋毛癬等繼發(fā)感染。異味可能影響社交活動,導致心理壓力。
通過氣味特征和發(fā)病部位即可臨床診斷。醫(yī)生會檢查腋窩皮膚是否合并紅斑、鱗屑等異常。必要時可進行汗液pH值檢測或微生物培養(yǎng),與魚臭癥等代謝性疾病相鑒別。
輕癥可使用含氯化鋁的止汗露抑制汗液分泌。中重度患者可采用微波熱凝破壞汗腺,或注射肉毒桿菌毒素阻斷神經(jīng)信號。頑固性病例可考慮腋窩抽吸術或手術切除部分汗腺組織。
保持腋窩清潔干燥是關鍵,建議每日用抗菌皂清洗。選擇透氣棉質衣物,避免辛辣食物刺激。使用不含酒精的抑菌噴霧可暫時緩解異味,但需注意可能引起皮膚過敏反應。
腋臭患者應避免過度使用香體劑掩蓋氣味,這可能導致惡性循環(huán)。若異味持續(xù)加重或伴隨紅腫疼痛,需警惕合并感染可能。規(guī)律作息和情緒調節(jié)有助于減輕癥狀,嚴重者可尋求皮膚科醫(yī)生制定個性化治療方案。
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