濕疹反復(fù)發(fā)作可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、藥物治療、調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)等方式改善。濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏原接觸、免疫功能異常、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,導(dǎo)致水分流失加快。建議每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜,如薇諾娜特護(hù)霜、絲塔芙大白罐等,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,水溫控制在32-37攝氏度,洗澡時(shí)間不超過(guò)10分鐘。
常見(jiàn)刺激物包括化纖衣物、洗滌劑殘留、塵螨等。選擇純棉寬松衣物,新衣物清洗后再穿。居住環(huán)境保持濕度40-60%,定期清洗床單被套。職業(yè)接觸化學(xué)品者需做好防護(hù),必要時(shí)使用丁腈手套隔離刺激物。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效激素藥膏,合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。慢性濕疹可選用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。口服藥物包括氯雷他定片、依巴斯汀片等抗組胺藥。
部分患者對(duì)牛奶、雞蛋、海鮮等食物過(guò)敏,可通過(guò)食物日記排查誘因。適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽油,補(bǔ)充維生素D有助于調(diào)節(jié)免疫。避免飲酒及辛辣食物,發(fā)作期間減少高組胺食物如番茄、菠菜攝入。
長(zhǎng)期瘙癢易引發(fā)焦慮抑郁情緒,形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)??赏ㄟ^(guò)正念冥想、漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練緩解壓力。嚴(yán)重者可尋求專業(yè)心理咨詢,必要時(shí)短期使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。
濕疹患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),發(fā)作期記錄誘因規(guī)律。冬季加強(qiáng)保濕,夏季注意汗液刺激。避免過(guò)度清潔和使用堿性肥皂,貼身衣物選擇淺色純棉材質(zhì)。若皮損滲液、發(fā)熱或用藥無(wú)效,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排查合并感染或其他皮膚病。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但出汗后需及時(shí)清潔。
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