濕疹反復(fù)發(fā)作可通過保濕護(hù)理、避免刺激、藥物治療、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏原接觸、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,導(dǎo)致水分流失加快,皮膚干燥會(huì)加重瘙癢和炎癥。建議每日使用不含香精、酒精的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等,尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。選擇溫和的沐浴產(chǎn)品,水溫控制在32-37攝氏度,洗澡時(shí)間不超過10分鐘。
常見刺激物包括羊毛織物、化纖衣物、洗滌劑殘留、汗液等。建議穿純棉寬松衣物,新衣物先洗滌后再穿。居家環(huán)境保持濕度在50-60%,避免接觸寵物皮屑、塵螨等過敏原。記錄飲食日記,排查可能加重癥狀的食物如海鮮、堅(jiān)果等。
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位??诜菇M胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢。嚴(yán)重病例可能需要短期使用潑尼松片等系統(tǒng)用藥。
窄譜中波紫外線治療適用于頑固性濕疹,通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕炎癥。一般需要每周2-3次治療,持續(xù)6-8周可見效。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕,避免日曬。光療不適合光敏感者、皮膚癌高風(fēng)險(xiǎn)人群及12歲以下兒童。
中醫(yī)認(rèn)為濕疹與脾虛濕蘊(yùn)、血虛風(fēng)燥有關(guān),可辨證使用健脾祛濕方劑如參苓白術(shù)散,或養(yǎng)血潤(rùn)燥方劑如當(dāng)歸飲子。外用藥可選青黛散、三黃洗劑等。針灸選取曲池、血海等穴位,配合耳穴貼壓改善體質(zhì)。治療期間忌食辛辣發(fā)物。
濕疹患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),冬季加強(qiáng)保濕,夏季注意散熱。選擇無熒光劑的洗衣產(chǎn)品,避免過度清潔。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)但避免大汗淋漓。壓力可能誘發(fā)加重,可通過正念冥想緩解焦慮。若皮損滲液、化膿或伴隨發(fā)熱,提示可能合并感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)診評(píng)估病情,勿自行增減藥物,尤其激素類藥膏需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑逐漸減量。
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