咳嗽筋痛可能由呼吸道感染、肌肉拉傷、肋間神經(jīng)炎、骨質(zhì)疏松、胸膜炎等原因引起,可通過抗感染治療、局部理療、營養(yǎng)補(bǔ)充、鎮(zhèn)痛藥物、胸腔引流等方式緩解。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的劇烈咳嗽可能導(dǎo)致胸背部肌肉反復(fù)收縮,出現(xiàn)牽拉性疼痛。常見于流感、支氣管炎等疾病,伴隨發(fā)熱、咳痰等癥狀。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、磷酸奧司他韋膠囊等抗感染藥物,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
持續(xù)咳嗽會使肋間肌、膈肌等呼吸肌群過度疲勞,嚴(yán)重時(shí)可造成微小撕裂傷。表現(xiàn)為咳嗽時(shí)特定部位刺痛,按壓疼痛加重。建議熱敷患處,使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,避免劇烈運(yùn)動。
帶狀皰疹病毒感染或胸椎病變可能刺激肋間神經(jīng),咳嗽時(shí)誘發(fā)沿肋骨走向的放射性疼痛??捎^察到皮膚皰疹或感覺異常。需聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合紅外線理療。
中老年人因骨量減少,咳嗽震動可能導(dǎo)致肋骨微骨折。疼痛呈持續(xù)性,夜間加重,可能伴身高縮短。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,疼痛明顯時(shí)短期使用塞來昔布膠囊。
肺部炎癥波及胸膜時(shí),咳嗽會引發(fā)刀割樣胸痛,深呼吸加重,可能伴隨胸腔積液。需行胸部CT確診,使用頭孢呋辛酯片抗感染,必要時(shí)胸腔穿刺引流,疼痛劇烈可臨時(shí)服用洛索洛芬鈉片。
咳嗽筋痛期間應(yīng)保持環(huán)境濕度,避免冷空氣刺激。選擇高蛋白飲食如魚肉、豆制品促進(jìn)肌肉修復(fù),適量補(bǔ)充維生素D。睡眠時(shí)墊高枕頭減少夜間咳嗽,急性期可嘗試雙手抱枕按壓胸部減輕咳嗽震動。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀需立即就診。
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