頭皮真菌感染可通過外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、保持頭皮清潔、避免共用梳具、調(diào)整飲食等方式治療。頭皮真菌感染通常由皮膚癬菌感染、馬拉色菌過度繁殖、免疫力低下、頭皮潮濕、接觸傳染源等因素引起。
酮康唑洗劑可直接作用于感染部位,抑制真菌細(xì)胞膜合成,適用于脂溢性皮炎合并真菌感染。聯(lián)苯芐唑溶液對皮膚癬菌有殺滅作用,使用時需連續(xù)涂抹4周以上。特比萘芬乳膏能干擾真菌固醇合成,對頑固性頭癬效果較好,但兒童使用時需醫(yī)生評估。
伊曲康唑膠囊適用于廣泛性頭癬,通過抑制真菌細(xì)胞色素P450酶發(fā)揮作用,肝功能異常者慎用。氟康唑片對馬拉色菌感染有效,可能引起胃腸道反應(yīng)。灰黃霉素片作為傳統(tǒng)抗真菌藥,需配合高脂飲食促進(jìn)吸收,治療周期通常6-12周。
每日用溫水清洗頭皮,水溫不超過40攝氏度,避免使用堿性洗發(fā)產(chǎn)品破壞皮膚屏障。洗后及時吹干發(fā)根,尤其注意耳后、頸后等易積汗部位。油性頭皮者可每周使用2次含硫磺或硒的藥用去屑洗發(fā)水。
患者使用的梳子、發(fā)夾、毛巾等需單獨存放并用沸水燙洗,枕套應(yīng)每2日更換消毒。家庭成員出現(xiàn)頭皮瘙癢或脫屑時應(yīng)立即隔離個人用品。理發(fā)店工具需用75%酒精浸泡10分鐘以上才能再次使用。
減少高糖高脂食物攝入,限制奶制品和精制碳水化合物。增加富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅果,補充維生素B族強(qiáng)化皮膚抵抗力。每日飲水不少于1500毫升,可適量飲用無糖綠茶抑制真菌生長。
治療期間應(yīng)避免抓撓患處,剪短頭發(fā)減少真菌藏匿空間。選擇純棉透氣材質(zhì)的帽子,出汗后及時更換。若出現(xiàn)膿皰、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀需立即復(fù)診。愈后3個月內(nèi)每月復(fù)查真菌鏡檢,防止復(fù)發(fā)。日??蛇M(jìn)行頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán),但需確保雙手清潔。外出時注意防曬,強(qiáng)烈紫外線可能加重頭皮炎癥反應(yīng)。
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