蕁麻疹的治療通常由皮膚科或過敏反應科負責,主要采用抗組胺藥物、糖皮質激素、免疫調節(jié)劑等藥物控制癥狀,嚴重時需結合物理治療或生物制劑干預。蕁麻疹可能與過敏反應、感染、自身免疫等因素有關,表現(xiàn)為皮膚風團、瘙癢等癥狀。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物,通過阻斷組胺受體緩解瘙癢和風團。這類藥物副作用較少,適合長期使用。若常規(guī)劑量效果不佳,醫(yī)生可能調整至最高允許劑量。用藥期間需避免駕駛或操作機械,部分患者可能出現(xiàn)輕度嗜睡。
潑尼松片、甲潑尼龍片等口服糖皮質激素適用于急性重癥蕁麻疹或血管性水腫,可快速抑制炎癥反應。通常短期使用3-5天,長期應用需監(jiān)測血壓、血糖等指標。突發(fā)性喉頭水腫需立即靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。使用期間應限制鈉鹽攝入,注意補鈣預防骨質疏松。
環(huán)孢素軟膠囊、奧馬珠單抗注射液等用于慢性難治性蕁麻疹,通過調節(jié)免疫細胞功能減少肥大細胞活化。治療前需篩查肝炎病毒及結核感染,用藥期間定期檢測肝腎功能。生物制劑需皮下注射,常見注射部位反應,通常2-4周起效。該療法適用于常規(guī)治療無效的自身免疫性蕁麻疹。
窄譜中波紫外線光療對部分慢性蕁麻疹有效,每周2-3次照射可降低皮膚敏感度。治療時需佩戴防護眼鏡,照射后涂抹保濕霜。冷敷可暫時緩解瘙癢,但寒冷性蕁麻疹患者禁用。頑固性皮損可嘗試超聲導入藥物,增強局部藥效。
消除誘因是根本措施,包括治療齲齒、鼻竇炎等感染灶,避免食用蝦蟹等易致敏食物。壓力相關性蕁麻疹需配合心理疏導。自體血清皮膚試驗陽性者可能需血漿置換。醫(yī)生會通過過敏原檢測、自體抗體篩查等明確病因后制定個體化方案。
蕁麻疹患者應穿著寬松棉質衣物,洗澡水溫不超過38℃,避免搔抓導致皮膚破損。記錄飲食日記有助于識別過敏原,室內保持通風減少塵螨。急性發(fā)作時可冷敷患處,慢性患者建議定期復查調整用藥方案。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀需立即急診處理。
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