手汗癥通常需要做皮膚交感反應(yīng)測(cè)定、汗液定量測(cè)定、甲狀腺功能檢查、血常規(guī)檢查、血糖檢查等。手汗癥可能與遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、交感神經(jīng)功能亢進(jìn)等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
皮膚交感反應(yīng)測(cè)定是評(píng)估交感神經(jīng)功能的重要檢查,通過(guò)檢測(cè)皮膚電活動(dòng)判斷交感神經(jīng)興奮性。該檢查能明確手汗是否由交感神經(jīng)過(guò)度活躍引起,檢查時(shí)需在安靜環(huán)境下進(jìn)行,電極貼附于手掌特定部位,無(wú)創(chuàng)無(wú)痛。
汗液定量測(cè)定采用濾紙稱重法或汗液收集器測(cè)量單位時(shí)間內(nèi)手掌汗液分泌量。輕度手汗癥汗液分泌量可超過(guò)20mg/min,重度可達(dá)50mg/min以上。檢查前需清潔雙手,避免使用止汗產(chǎn)品。
甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)檢測(cè)。甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)引發(fā)多汗,該檢查需空腹采血,若結(jié)果顯示TSH降低、FT4升高,需進(jìn)一步排查Graves病等甲狀腺疾病。
血常規(guī)檢查可篩查感染、貧血等全身性疾病導(dǎo)致的手汗。細(xì)菌或病毒感染可能引起體溫調(diào)節(jié)紊亂,檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常時(shí)需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。采血前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需告知醫(yī)生近期用藥情況。
血糖檢查包括空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測(cè)。糖尿病患者可能出現(xiàn)自主神經(jīng)病變導(dǎo)致局部多汗,空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L或糖化血紅蛋白超過(guò)6.5%需考慮糖尿病可能。檢查前需禁食8小時(shí)以上。
確診手汗癥后,日常應(yīng)選擇透氣性好的棉質(zhì)手套,避免佩戴橡膠手套加重出汗。飲食需限制辛辣刺激食物及含咖啡因飲品,可適量補(bǔ)充B族維生素。焦慮情緒可能誘發(fā)癥狀加重,可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí),可遵醫(yī)囑考慮離子導(dǎo)入療法或胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)等治療。
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