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雞眼應(yīng)如何進(jìn)行鑒別診斷

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馬冬梅 主治醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院皮膚科

雞眼的鑒別診斷主要通過臨床表現(xiàn)與病理檢查相結(jié)合，需與胼胝、跖疣、掌跖角化癥等疾病區(qū)分。

1、胼胝

胼胝表現(xiàn)為邊界不清的淡黃色角質(zhì)增厚斑塊，多因長期摩擦或壓迫導(dǎo)致，好發(fā)于足底、手掌等受力部位。與雞眼不同，胼胝無中心核結(jié)構(gòu)，壓痛較輕，表面紋理保留?？赏ㄟ^削薄角質(zhì)層緩解癥狀，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用水楊酸軟膏或尿素軟膏軟化角質(zhì)。

2、跖疣

跖疣由人乳頭瘤病毒感染引起，表面粗糙可見黑色點(diǎn)狀出血點(diǎn)，擠壓痛明顯。與雞眼不同，跖疣具有傳染性，削除表層后可見針尖狀乳頭樣突起。治療需采用冷凍治療、激光治療或外用咪喹莫特乳膏等抗病毒藥物，避免自行剪除導(dǎo)致擴(kuò)散。

3、掌跖角化癥

掌跖角化癥屬于遺傳性皮膚病，表現(xiàn)為對稱性彌漫性角化過度，可累及整個(gè)足底或手掌。與局限性雞眼不同，該病自幼發(fā)病且無明確受壓誘因。治療以保濕軟化為主，可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏或口服阿維A膠囊改善角化。

4、雞眼臨床表現(xiàn)

雞眼典型表現(xiàn)為圓錐形角質(zhì)栓嵌入真皮，中心半透明核清晰可見，受壓時(shí)疼痛明顯。好發(fā)于足趾關(guān)節(jié)、小趾外側(cè)等骨突部位，與長期機(jī)械刺激相關(guān)?？赏ㄟ^削除角質(zhì)栓緩解癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)切除或采用雞眼貼含40%水楊酸成分局部治療。