著床出血卻測(cè)不出懷孕可能與檢測(cè)時(shí)間過早、檢測(cè)方法不當(dāng)、胚胎發(fā)育異常、宮外孕或生化妊娠等因素有關(guān)。著床出血通常發(fā)生在受精卵著床時(shí),表現(xiàn)為少量陰道出血,顏色較淺,持續(xù)時(shí)間短。
受精卵著床后,體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平上升需要一定時(shí)間。若在著床出血時(shí)立即進(jìn)行早孕檢測(cè),可能因激素水平不足而呈現(xiàn)陰性結(jié)果。建議在預(yù)計(jì)月經(jīng)推遲7天后使用晨尿重復(fù)檢測(cè),或到醫(yī)院抽血檢查人絨毛膜促性腺激素水平。
早孕試紙操作不規(guī)范可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果,如未使用晨尿、試紙浸入尿液過深或過淺、超過判讀時(shí)間等。應(yīng)嚴(yán)格按照說明書操作,必要時(shí)更換不同品牌試紙重復(fù)檢測(cè)。電子驗(yàn)孕棒靈敏度較高,可優(yōu)先選擇。
染色體異?;蚺咛ベ|(zhì)量不佳可能導(dǎo)致著床后停止發(fā)育,此時(shí)人絨毛膜促性腺激素上升緩慢或下降。可能伴隨出血量增多、下腹墜痛等癥狀。需通過超聲檢查確認(rèn)妊娠狀態(tài),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療。
受精卵在輸卵管等宮腔外著床時(shí),可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血伴早孕試紙弱陽性。隨著孕周增長會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、肩部放射痛等急腹癥表現(xiàn)。需通過陰道超聲和血人絨毛膜促性腺激素動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)確診,確診后可選用甲氨蝶呤注射液或進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。
受精卵未成功著床即發(fā)生自然淘汰,表現(xiàn)為月經(jīng)推遲后出血量稍多,早孕試紙短暫弱陽性后轉(zhuǎn)陰。通常無須特殊治療,可服用益母草顆粒幫助子宮恢復(fù)。若反復(fù)發(fā)生需檢查抗心磷脂抗體、甲狀腺功能等項(xiàng)目。
出現(xiàn)著床出血時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,保持外陰清潔,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,如雞蛋、魚肉和堅(jiān)果。若出血持續(xù)超過3天或伴隨腹痛發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除病理因素。備孕期間建議規(guī)律作息,提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸片,定期監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和排卵情況。
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