牙齦萎縮可通過觀察牙齦形態(tài)變化、牙齒敏感度增加、牙根暴露、牙齒松動度增加、牙縫變寬等方式判斷。牙齦萎縮可能與牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、激素水平變化、遺傳等因素有關(guān)。
牙齦萎縮最直觀的表現(xiàn)是牙齦邊緣向牙根方向退縮,牙齦高度降低。健康牙齦應(yīng)緊密包裹牙頸部,呈粉紅色且質(zhì)地堅韌。萎縮時牙齦邊緣變薄,可能出現(xiàn)牙齦顏色變淡或發(fā)紅,部分患者可觀察到牙齦與牙齒之間形成V形凹陷。
由于牙齦退縮導(dǎo)致牙根暴露,牙本質(zhì)小管直接接觸外界刺激。冷熱飲食、酸甜食物或刷牙時可能出現(xiàn)短暫尖銳疼痛。初期敏感可能僅持續(xù)數(shù)秒,隨著暴露面積增大,癥狀會逐漸加重。
萎縮進(jìn)展后可見牙根表面黃色牙骨質(zhì)外露,與白色牙冠形成明顯色差分界。上前牙唇側(cè)或磨牙頰側(cè)是常見暴露區(qū)域,觸診牙根表面可能感到粗糙。暴露的牙根容易堆積菌斑,加速齲齒發(fā)生。
牙齦萎縮常伴隨牙槽骨吸收,牙齒支持組織減少。輕搖牙齒可發(fā)現(xiàn)晃動幅度超過1毫米,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)牙齒自行移位。后牙區(qū)可能出現(xiàn)咀嚼無力感,前牙區(qū)影響發(fā)音清晰度。
牙齦乳頭萎縮導(dǎo)致相鄰牙齒間出現(xiàn)黑色三角間隙,食物嵌塞概率增加。原本緊密排列的牙齒可能出現(xiàn)肉眼可見縫隙,特別是下前牙區(qū)常見扇形散開。牙線通過時的阻力明顯減小。
發(fā)現(xiàn)牙齦萎縮跡象后應(yīng)選用軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法避免橫向用力。使用含氟牙膏配合牙線清潔牙縫,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治??刂莆鼰?、糖尿病等危險因素,牙周炎患者需定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療。妊娠期女性更需注意口腔衛(wèi)生,激素變化可能加速牙齦退縮進(jìn)程。
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