濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂及瘙癢。濕疹的癥狀主要有急性期滲出性皮損、亞急性期鱗屑性皮損、慢性期苔蘚樣變、劇烈瘙癢以及易復(fù)發(fā)傾向。
急性濕疹以皮膚紅斑、水腫性丘疹和水皰為主要特征,水皰破潰后形成點(diǎn)狀糜爛面,伴有明顯滲出。皮損邊界不清,多對(duì)稱分布于頭面、四肢屈側(cè)等部位。滲出液干燥后形成黃色結(jié)痂,可能繼發(fā)細(xì)菌感染出現(xiàn)膿皰。
亞急性濕疹表現(xiàn)為紅色斑塊表面覆蓋細(xì)碎鱗屑,伴有少量滲出或結(jié)痂。皮損較急性期干燥,但仍可見(jiàn)丘疹和少量水皰。常見(jiàn)于急性濕疹未徹底治愈或慢性濕疹急性發(fā)作后的過(guò)渡階段。
慢性濕疹特征為皮膚增厚、紋理加深呈苔蘚樣變,表面干燥粗糙伴脫屑。色素沉著或減退常見(jiàn),瘙癢呈陣發(fā)性加劇。多因長(zhǎng)期搔抓導(dǎo)致,好發(fā)于手部、小腿、肘窩等摩擦部位。
瘙癢是濕疹最突出的自覺(jué)癥狀,可發(fā)生在皮損出現(xiàn)前。瘙癢程度與病情嚴(yán)重度相關(guān),夜間尤為明顯。搔抓會(huì)加重皮損和炎癥,形成瘙癢-搔抓-皮損加重的惡性循環(huán)。
濕疹具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn),受環(huán)境變化、接觸刺激物、精神壓力等因素誘發(fā)。部分患者隨年齡增長(zhǎng)可能自行緩解,但多數(shù)需要長(zhǎng)期管理。遺傳過(guò)敏體質(zhì)者更易出現(xiàn)慢性復(fù)發(fā)性病程。
濕疹患者應(yīng)避免過(guò)度清潔皮膚,洗澡水溫不超過(guò)38攝氏度,沐浴后立即涂抹保濕霜。選擇寬松純棉衣物,減少化纖織物摩擦。室內(nèi)保持適宜濕度,避免接觸塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等常見(jiàn)過(guò)敏原。記錄飲食日記排查可能誘發(fā)加重的食物,但無(wú)須盲目忌口。若出現(xiàn)皮膚感染跡象或常規(guī)護(hù)理無(wú)法緩解癥狀,需及時(shí)至皮膚科就診。
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