濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂、脫屑及瘙癢等癥狀。濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、微生物感染等因素有關(guān)。
濕疹早期常出現(xiàn)邊界不清的紅斑,多呈對稱分布,好發(fā)于面部、手肘窩、腘窩等部位。紅斑可能伴隨輕度腫脹,受熱或搔抓后顏色加深。嬰幼兒濕疹的紅斑多見于頭皮、臉頰和四肢伸側(cè)。
急性期濕疹會出現(xiàn)針尖至米粒大小的丘疹,密集分布時可融合成片。嚴(yán)重時丘疹頂端形成透明水皰,皰壁薄易破潰,滲出淡黃色液體。反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致水皰繼發(fā)感染。
水皰破潰后產(chǎn)生漿液性滲出,干燥后形成黃色痂皮。慢性濕疹因長期搔抓可出現(xiàn)血性滲出,結(jié)痂較厚。嬰幼兒耳后、頸部等皺褶部位更易出現(xiàn)滲出性皮損。
慢性濕疹表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑,表面有白色鱗屑脫落。長期反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致皮膚增厚、紋理加深苔蘚化,常見于手部、足背等摩擦部位。
瘙癢是濕疹最突出的癥狀,夜間尤為明顯。搔抓會加重皮損形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。部分患者可能出現(xiàn)燒灼感或刺痛,嬰幼兒常因瘙癢哭鬧不安。
濕疹患者需避免過度清潔皮膚,洗澡水溫不超過38℃,使用無皂基沐浴露。日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,保持室內(nèi)濕度40%-60%。急性期可冷敷緩解瘙癢,慢性期需規(guī)律使用保濕霜修復(fù)皮膚屏障。避免接觸羊毛制品、化學(xué)洗滌劑等刺激物,過敏體質(zhì)者需排查食物或吸入性過敏原。若皮損面積擴(kuò)大、出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱等感染征象,應(yīng)及時就醫(yī)。
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