無肌炎性皮肌炎患者可通過皮膚護(hù)理、避免日曬、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等方式進(jìn)行保養(yǎng)。無肌炎性皮肌炎是一種以皮膚病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的自身免疫性疾病,可能與遺傳、環(huán)境刺激、免疫異常等因素有關(guān)。
患者需使用溫和無刺激的清潔產(chǎn)品,避免過度摩擦或抓撓皮損部位。沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜,可選擇含神經(jīng)酰胺或尿素的醫(yī)用護(hù)膚品。若出現(xiàn)皮膚潰瘍或感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,并配合無菌敷料保護(hù)創(chuàng)面。
紫外線可能誘發(fā)或加重皮損,外出時(shí)應(yīng)穿戴防曬衣帽,使用SPF30以上的廣譜防曬霜。建議選擇物理防曬劑如二氧化鈦成分產(chǎn)品,每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。夏季10點(diǎn)至16點(diǎn)盡量避免戶外活動(dòng),居家時(shí)也需拉遮光窗簾。
適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。多食用深色蔬菜水果獲取抗氧化物質(zhì),限制高鹽高糖食物。吞咽困難者可選擇軟食或流質(zhì),必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。
在無肌肉受累的情況下,可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過30分鐘。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸,避免過度疲勞。若出現(xiàn)肌力下降或關(guān)節(jié)疼痛,應(yīng)立即停止活動(dòng)并咨詢風(fēng)濕免疫科醫(yī)生。
每3-6個(gè)月需復(fù)查肌酶譜、自身抗體等指標(biāo),監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者應(yīng)定期檢查骨密度和眼底。出現(xiàn)新發(fā)皮疹、呼吸困難或發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估是否合并間質(zhì)性肺病等并發(fā)癥。
患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng)。冬季注意保暖防止雷諾現(xiàn)象發(fā)作,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整免疫抑制劑劑量。建議記錄每日癥狀變化和用藥情況,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。家屬應(yīng)協(xié)助觀察患者精神狀態(tài)和活動(dòng)能力,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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