排卵期出血中醫(yī)治療以調(diào)理沖任、固攝止血為主,常用方法有中藥湯劑、針灸、艾灸等。排卵期出血可能與腎虛、肝郁、血熱、脾虛、血瘀等因素有關(guān),中醫(yī)會(huì)根據(jù)證型選用相應(yīng)療法。
腎陰虛者可選用左歸丸加減,成分含熟地黃、山藥等,具有滋腎養(yǎng)陰功效;肝郁化火者常用丹梔逍遙散,含牡丹皮、梔子等疏肝清熱藥物;血熱證多用清熱固經(jīng)湯,含黃芩、地榆等涼血止血成分;脾虛氣弱者適用歸脾湯,含黃芪、白術(shù)等健脾益氣藥材;血瘀型可選桃紅四物湯,含桃仁、紅花等活血化瘀成分。需由中醫(yī)師辨證后開具個(gè)體化方劑。
選取關(guān)元、氣海、三陰交等穴位進(jìn)行針刺,配合艾灸隱白、血海等穴位。針灸能調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能,改善子宮內(nèi)膜局部微循環(huán)。虛證多用補(bǔ)法配合溫針灸,實(shí)證采用平補(bǔ)平瀉法。每次治療20-30分鐘,月經(jīng)干凈后開始連續(xù)治療10-15天。
隔姜灸神闕穴可溫陽固本,懸灸隱白穴能健脾統(tǒng)血,適用于脾腎陽虛型出血。采用清艾條距皮膚3-5厘米施灸,每穴15-20分鐘至局部潮紅。艾灸產(chǎn)生的溫?zé)嵝?yīng)可促進(jìn)盆腔血液循環(huán),調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。注意避免燙傷,陰虛血熱者慎用。
血熱者宜食藕節(jié)、荸薺等涼血食物;氣虛者可用山藥、紅棗煮粥;血瘀型推薦山楂紅糖水。避免辛辣刺激及生冷飲食。經(jīng)間期可飲用枸杞桑葚茶滋補(bǔ)腎陰,或黃芪當(dāng)歸茶補(bǔ)氣養(yǎng)血。日常可適量食用黑芝麻、核桃等富含維生素E的食物。
肝郁氣滯型需配合疏肝解郁療法,通過五音療法、導(dǎo)引術(shù)等調(diào)節(jié)情緒。避免焦慮緊張導(dǎo)致肝氣郁結(jié)加重出血??删毩?xí)八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"式,或進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練。保持規(guī)律作息,經(jīng)間期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過度勞累。
中醫(yī)治療期間需監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫觀察排卵情況,出血期間保持會(huì)陰清潔。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期未緩解,應(yīng)結(jié)合婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。日常注意腰腹部保暖,避免熬夜及重體力勞動(dòng)??膳浜隙▔憾惯x取內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌等穴位輔助調(diào)理,建議每季度進(jìn)行1次中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)調(diào)整方案。
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