灰指甲通常由真菌感染、外傷、免疫力低下、長期接觸潮濕環(huán)境、遺傳因素等原因引起?;抑讣揍t(yī)學上稱為甲癬,主要表現(xiàn)為指甲增厚、變色、變形或脫落。
皮膚癬菌感染是灰指甲最常見的原因,紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是最常見的致病菌。真菌通過指甲邊緣或甲床侵入,導致指甲結構破壞?;颊呖赡馨殡S足癬或手癬,表現(xiàn)為皮膚脫屑、瘙癢。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,如鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等,嚴重時需口服伊曲康唑膠囊。
指甲受到擠壓、碰撞或修剪不當可能導致甲板損傷,破壞指甲保護屏障,增加真菌感染風險。長期穿不合腳鞋子或運動損傷也易誘發(fā)灰指甲。患者可能出現(xiàn)指甲淤血、疼痛。日常需保持指甲清潔干燥,避免二次損傷,外傷后可用聚維酮碘溶液消毒。
糖尿病、艾滋病或長期使用免疫抑制劑的患者更易發(fā)生灰指甲。免疫力下降會減弱機體對真菌的抵抗力,導致感染難以控制。這類患者常合并多個指甲病變,病程較長。除抗真菌治療外,需積極控制基礎疾病,增強免疫力,必要時聯(lián)合使用轉移因子口服溶液。
長期手足浸泡在水中或穿戴不透氣鞋襪,會創(chuàng)造利于真菌繁殖的環(huán)境。廚師、游泳運動員等職業(yè)人群發(fā)病率較高。潮濕環(huán)境易導致指甲變軟、分層。日常需保持手足干燥,工作后及時擦干,可交替使用兩雙透氣鞋襪,必要時使用硝酸益康唑噴霧劑預防。
部分人群存在先天性指甲結構異?;蛎庖吖δ苋毕莸倪z傳傾向,更易發(fā)生真菌感染。家族中有多位灰指甲患者時需提高警惕。這類患者可能自幼出現(xiàn)指甲異常,治療周期較長。除規(guī)范用藥外,建議家庭成員共同篩查治療,避免交叉感染。
預防灰指甲需注意保持手足清潔干燥,避免與他人共用指甲剪等物品,選擇透氣性好的鞋襪。出現(xiàn)指甲異常應及時就醫(yī),避免自行使用偏方。治療期間遵醫(yī)囑足療程用藥,定期復查評估療效。糖尿病患者需嚴格控制血糖,免疫力低下者應加強營養(yǎng)支持。公共場所盡量不赤足行走,游泳后及時沖洗擦干。
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