腳上長灰指甲通常由真菌感染引起,主要與皮膚癬菌感染有關(guān),可能與足部衛(wèi)生不良、長期穿不透氣鞋襪、免疫低下、外傷或接觸傳染源等因素相關(guān)?;抑讣揍t(yī)學上稱為甲真菌病,表現(xiàn)為指甲增厚、變色、變形或脫落。
皮膚癬菌是灰指甲最常見的致病菌,紅色毛癬菌和須癬毛癬菌占主要比例。這類真菌喜好潮濕環(huán)境,可通過公共浴室、游泳池等場所傳播。感染初期指甲邊緣出現(xiàn)白色或黃色斑點,逐漸蔓延至整個甲板。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,如鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊或聯(lián)苯芐唑乳膏。
長期不清潔腳部或未及時更換鞋襪會滋生真菌。汗液積聚使局部pH值改變,破壞皮膚屏障功能。建議每日用溫水清洗足部并徹底擦干,尤其注意趾縫清潔。穿透氣性好的棉襪和真皮鞋子,避免連續(xù)兩天穿同一雙鞋。
糖尿病患者、艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑的人群更易感染。高血糖環(huán)境有利于真菌繁殖,外周循環(huán)障礙也影響藥物滲透。這類患者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病,可配合使用環(huán)吡酮胺搽劑等外用抗真菌藥物。
踢撞硬物或修剪過深可能導致甲床損傷,真菌通過破損處侵入。運動員、舞蹈演員等職業(yè)人群風險較高。外傷后應及時消毒處理,避免赤腳行走于公共區(qū)域。若已感染可選用阿莫羅芬搽劑進行局部治療。
共用指甲剪、拖鞋或接觸感染者脫落的皮屑均可傳播真菌。家庭聚集性感染較常見?;颊咭挛飸獑为毾礈觳⒂梅兴疇C洗,定期用含氯消毒劑處理浴室地面。接觸公共設(shè)施后建議使用酮康唑洗劑清潔足部。
預防灰指甲需保持足部干燥清潔,避免與他人共用修甲工具。選擇寬松透氣的鞋子,運動后及時更換汗?jié)褚m子。發(fā)現(xiàn)指甲異常變化應盡早就醫(yī),不可自行撕扯病甲或使用偏方。治療期間按療程用藥,即使癥狀消失也需完成規(guī)定周期以防復發(fā)。合并糖尿病等慢性病患者需加強血糖監(jiān)測和足部護理。
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