小兒疝氣通常需要做體格檢查、超聲檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、X線檢查等。小兒疝氣可能是腹壁肌肉發(fā)育不全、腹腔壓力增高等原因引起的,建議家長及時帶孩子就醫(yī)。
醫(yī)生會通過觸診和視診檢查腹股溝或陰囊部位是否有腫塊,觀察腫塊是否可回納,判斷疝氣的類型和嚴重程度。體格檢查是初步診斷小兒疝氣的重要手段,家長需配合醫(yī)生讓孩子保持安靜以便檢查。
超聲檢查可以清晰顯示疝囊的位置、大小及內(nèi)容物,幫助鑒別腹股溝斜疝、直疝等類型,還能發(fā)現(xiàn)是否合并隱睪等并發(fā)癥。該檢查無輻射且操作簡便,適合兒童患者。
血常規(guī)能檢測白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例,判斷是否存在感染。若疝氣發(fā)生嵌頓可能導致腸管缺血壞死,引發(fā)炎癥反應(yīng),此時血常規(guī)會出現(xiàn)異常指標。
尿常規(guī)可排除泌尿系統(tǒng)疾病引起的類似癥狀。部分患兒因疝氣壓迫輸尿管可能出現(xiàn)排尿異常,通過尿常規(guī)能輔助鑒別診斷。
當懷疑疝氣嵌頓導致腸梗阻時,需進行腹部X線檢查。該檢查能發(fā)現(xiàn)腸管擴張、氣液平等梗阻征象,但需注意兒童應(yīng)盡量減少放射性檢查。
發(fā)現(xiàn)孩子腹股溝或陰囊出現(xiàn)時隱時現(xiàn)的包塊時,家長應(yīng)避免讓孩子劇烈哭鬧或奔跑,防止疝氣嵌頓。就診前可記錄包塊出現(xiàn)的時間、頻率等信息供醫(yī)生參考。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,3個月內(nèi)避免劇烈運動,定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。日常飲食應(yīng)保證足夠膳食纖維預(yù)防便秘,減少腹腔壓力增高的風險。
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