B超可以輔助檢查子宮癌,但確診需要結合病理活檢。子宮癌的篩查手段主要有經陰道超聲、宮腔鏡檢查、腫瘤標志物檢測、分段診刮術、磁共振成像等。
經陰道超聲能觀察子宮內膜厚度及血流信號,對早期子宮內膜癌篩查有較高敏感性。若發(fā)現(xiàn)子宮內膜異常增厚或占位性病變,需進一步檢查。該檢查無創(chuàng)且操作便捷,適合作為初步篩查手段。
宮腔鏡可直接觀察宮腔形態(tài)并取活檢,是確診子宮內膜癌的金標準。檢查時可發(fā)現(xiàn)病灶大小、位置及浸潤范圍,同時能鑒別子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤等疾病。操作需在無菌條件下進行,可能存在輕微出血風險。
CA125和HE4等腫瘤標志物升高可能提示子宮癌進展,但特異性較低。常用于術后復發(fā)監(jiān)測或療效評估,不能作為獨立診斷依據。需注意盆腔炎、子宮內膜異位癥等良性疾病也可能導致指標升高。
通過刮取子宮內膜組織進行病理檢查,能明確病變性質及分化程度。對于超聲提示異常但宮腔鏡未發(fā)現(xiàn)明顯病灶者,診刮術可提高診斷率。術后可能出現(xiàn)腹痛、陰道流血等短期并發(fā)癥。
MRI能清晰顯示腫瘤浸潤深度及淋巴結轉移情況,主要用于術前分期評估。對于超聲難以鑒別的子宮肉瘤或宮頸癌侵犯宮體者具有優(yōu)勢。檢查費用較高且耗時較長,不作為常規(guī)篩查手段。
建議有異常陰道出血、絕經后出血等癥狀者及時就醫(yī),醫(yī)生會根據年齡、癥狀及初步檢查結果制定個體化篩查方案。日常需注意保持規(guī)律作息,避免長期雌激素暴露,定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。高危人群如肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征患者應加強監(jiān)測。
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