B超一般可以檢查出子宮粘連,但輕度粘連可能漏診。子宮粘連通常由宮腔操作、感染或子宮內(nèi)膜損傷引起,B超檢查可觀察到子宮內(nèi)膜連續(xù)性中斷或?qū)m腔積液等間接征象,確診需結(jié)合宮腔鏡檢查。
B超對(duì)子宮粘連的診斷效果與粘連程度和類型相關(guān)。中重度子宮粘連在B超下可能表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜線不規(guī)則、宮腔積液或內(nèi)膜回聲不均勻。經(jīng)陰道B超分辨率較高,能更清晰顯示宮腔形態(tài)異常,適合篩查可疑病例。部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少、閉經(jīng)或不孕等癥狀,此時(shí)B超可作為初步評(píng)估手段。檢查前需適度充盈膀胱,有助于提高子宮及附件結(jié)構(gòu)的顯示清晰度。
輕度膜性粘連或局部微小粘連在B超下可能無(wú)典型表現(xiàn),容易漏診。這類情況常見(jiàn)于人工流產(chǎn)術(shù)后或慢性子宮內(nèi)膜炎患者,宮腔鏡檢查是更準(zhǔn)確的方法。若B超提示異常但臨床癥狀不明顯,建議在月經(jīng)周期不同時(shí)期重復(fù)檢查。對(duì)于有反復(fù)流產(chǎn)史或輔助生殖需求的患者,即使B超結(jié)果正常也應(yīng)考慮進(jìn)一步檢查。
發(fā)現(xiàn)子宮粘連后需根據(jù)生育需求制定治療方案,輕度粘連可采用宮腔鏡分離術(shù),中重度可能需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。術(shù)后建議定期復(fù)查B超監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況,同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生避免感染。備孕患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行子宮內(nèi)膜修復(fù)治療,改善宮腔環(huán)境。
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