B超能檢查子宮，是婦科常規(guī)且重要的影像學(xué)檢查手段。B超檢查子宮主要用于評(píng)估子宮形態(tài)、大小、位置、內(nèi)膜厚度、肌層回聲以及是否存在占位性病變等。

一、檢查內(nèi)容

B超檢查能夠清晰地顯示子宮的輪廓和內(nèi)部結(jié)構(gòu)。通過測(cè)量可以明確子宮的長(zhǎng)、寬、厚徑，判斷其大小是否在正常范圍?？梢杂^察子宮肌層的回聲是否均勻，評(píng)估是否存在子宮肌瘤、子宮腺肌病等病變。對(duì)于子宮內(nèi)膜，B超可以測(cè)量其厚度，觀察其回聲及連續(xù)性，這對(duì)于評(píng)估月經(jīng)周期、診斷子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生甚至早期內(nèi)膜病變有重要價(jià)值。同時(shí)，B超還能檢查子宮與周圍器官如卵巢、輸卵管的關(guān)系，以及盆腔內(nèi)有無(wú)積液等異常情況。

二、檢查方式

檢查子宮的B超主要有兩種途徑。經(jīng)腹部B超需要受檢者憋尿使膀胱充盈，將探頭置于下腹部進(jìn)行掃查，其視野較廣，適用于大體觀察子宮、卵巢及盆腔整體情況，尤其適合孕早期檢查或無(wú)法進(jìn)行經(jīng)陰道檢查者。經(jīng)陰道B超則無(wú)需憋尿，將特制探頭放入陰道內(nèi)進(jìn)行檢查，由于探頭更接近子宮和卵巢，圖像分辨率更高，能更清晰地顯示子宮內(nèi)膜和肌層的細(xì)微結(jié)構(gòu)，對(duì)子宮小肌瘤、內(nèi)膜病變、早早孕的診斷更具優(yōu)勢(shì)，是婦科更常用的檢查方式。

三、適用疾病篩查

B超在篩查多種子宮疾病方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。對(duì)于子宮肌瘤，B超可以明確其數(shù)量、大小、位置及類型，是首選的診斷和隨訪工具。對(duì)于子宮腺肌病，B超可發(fā)現(xiàn)子宮均勻性增大、肌層回聲不均等特征性改變。在子宮內(nèi)膜病變方面，B超能提示內(nèi)膜異常增厚、回聲不均或占位，為進(jìn)一步診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查提供依據(jù)。B超還能診斷先天性子宮畸形，如縱隔子宮、雙角子宮等，以及檢查宮內(nèi)節(jié)育器的位置是否正常。

四、檢查前準(zhǔn)備

進(jìn)行子宮B超前，根據(jù)檢查方式不同，準(zhǔn)備事項(xiàng)各異。若進(jìn)行經(jīng)腹部B超，檢查前需要大量飲水，保持膀胱適度充盈，通常以有尿意為宜，充盈的膀胱能將腸管推開，形成良好的聲窗，使子宮圖像更清晰。若進(jìn)行經(jīng)陰道B超，則恰恰相反，需要排空膀胱，以避免膀胱壓迫子宮導(dǎo)致圖像變形或測(cè)量誤差。檢查時(shí)間選擇上，若無(wú)特殊要求，一般建議在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄，便于觀察宮腔及內(nèi)膜情況。檢查時(shí)應(yīng)穿著寬松、易于穿脫的衣物。

五、結(jié)果解讀與局限

B超報(bào)告需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床進(jìn)行解讀。報(bào)告會(huì)詳細(xì)描述子宮的形態(tài)、大小、肌層回聲、內(nèi)膜厚度及回聲，并提示有無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，如肌瘤、息肉、囊腫等。需要了解的是，B超是一種影像學(xué)檢查，有其局限性。例如，對(duì)于非常早期的內(nèi)膜癌或肌層微小的浸潤(rùn)，B超可能無(wú)法明確診斷。對(duì)于宮腔內(nèi)的微小息肉或粘連，經(jīng)陰道B超的敏感性較高，但最終確診可能需要依靠宮腔鏡檢查及病理活檢。B超發(fā)現(xiàn)的異常通常需要?jiǎng)討B(tài)觀察或結(jié)合其他檢查綜合判斷。

定期進(jìn)行婦科B超檢查是維護(hù)子宮健康的重要手段，尤其對(duì)于有月經(jīng)改變、腹痛、不孕或婦科腫瘤家族史的婦女。檢查結(jié)果正常可讓人安心，若發(fā)現(xiàn)異常則應(yīng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查或進(jìn)一步診治。日常生活中，保持健康的生活方式，如均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、管理壓力、注意經(jīng)期衛(wèi)生，有助于維持子宮內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。避免長(zhǎng)期服用含雌激素的保健品，減少高脂肪食物攝入，對(duì)預(yù)防某些子宮疾病也有積極作用。任何異常的陰道出血、排液或腹痛都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可僅憑一次B超結(jié)果正常而忽視身體的持續(xù)信號(hào)。