寶寶有蛔蟲通常表現(xiàn)為腹痛、食欲異常、夜間磨牙、肛門瘙癢、生長發(fā)育遲緩等癥狀。蛔蟲病主要由飲食衛(wèi)生不良、接觸污染源等因素引起,可通過糞便檢查確診。
蛔蟲寄生在寶寶腸道內(nèi)可能引起陣發(fā)性臍周疼痛,疼痛程度較輕但反復(fù)發(fā)作。腹痛多與蛔蟲活動刺激腸壁或蟲體扭結(jié)成團有關(guān),可能伴隨惡心但較少嘔吐。家長需觀察寶寶腹痛是否與進食時間相關(guān),避免誤判為胃腸炎。若腹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔吐膽汁樣物,需警惕腸梗阻可能。
部分寶寶可能出現(xiàn)食欲亢進卻體重不增,另一些則表現(xiàn)為厭食挑食?;紫x消耗腸道營養(yǎng)可能導(dǎo)致異食癖,如啃咬指甲、吃土等異常行為。長期營養(yǎng)掠奪會影響鐵元素吸收,增加貧血風(fēng)險。家長應(yīng)注意寶寶進食量與實際生長發(fā)育是否匹配,必要時檢測血紅蛋白水平。
蛔蟲代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致睡眠時頻繁磨牙,這種癥狀在深睡眠階段尤為明顯。磨牙并非蛔蟲病特異性表現(xiàn),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。長期磨牙可能損傷乳牙釉質(zhì),家長可記錄磨牙頻率并觀察寶寶白天是否出現(xiàn)頜面部肌肉疲勞。
雌蟲夜間在肛周產(chǎn)卵時會引發(fā)局部瘙癢,寶寶可能表現(xiàn)為睡不安穩(wěn)、用手抓撓會陰部。檢查肛周皮膚可見抓痕或輕微紅腫,透明膠帶粘貼法可檢出蟲卵。家長應(yīng)在清晨排便前用膠帶粘取肛周樣本送檢,連續(xù)檢測3天可提高檢出率。需注意與濕疹、尿布疹等皮膚問題鑒別。
長期重度感染會導(dǎo)致蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為身高體重增長緩慢、肌肉消瘦?;紫x競爭性消耗維生素A可能引起夜盲癥,鋅元素缺乏則影響免疫功能。家長應(yīng)定期監(jiān)測生長曲線,發(fā)現(xiàn)百分位下降應(yīng)及時進行寄生蟲篩查。合并營養(yǎng)不良的患兒需在驅(qū)蟲治療同時進行營養(yǎng)支持。
預(yù)防蛔蟲病需培養(yǎng)寶寶飯前便后洗手習(xí)慣,蔬菜水果要徹底清洗,避免接觸可能被蟲卵污染的土壤。家庭成員應(yīng)同步進行驅(qū)蟲治療,常用藥物包括阿苯達唑顆粒、甲苯咪唑咀嚼片等?;純阂挛锎矄涡栌?0℃以上熱水燙洗,玩具等物品定期消毒。若寶寶出現(xiàn)嘔吐蛔蟲或劇烈腹痛,應(yīng)立即就醫(yī)排除膽道蛔蟲等并發(fā)癥。
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