小孩有蛔蟲主要表現(xiàn)為臍周疼痛、食欲異常、夜間磨牙、面部白斑、肛門瘙癢等癥狀?;紫x病多因飲食不潔或接觸污染環(huán)境感染,需及時(shí)就醫(yī)驅(qū)蟲治療。
蛔蟲成蟲寄生于小腸時(shí),可刺激腸壁引發(fā)陣發(fā)性臍周隱痛或絞痛,疼痛多與進(jìn)食無關(guān),按壓腹部無固定壓痛點(diǎn)?;純嚎赡馨橛袗盒牡^少嘔吐,癥狀易與胃腸炎混淆。家長可觀察疼痛是否反復(fù)發(fā)作,若持續(xù)1-2周需就醫(yī)排查。
部分患兒出現(xiàn)食欲亢進(jìn)卻體重下降,因蛔蟲掠奪宿主營養(yǎng)所致;另一些則表現(xiàn)為厭食、挑食,與蟲體代謝產(chǎn)物影響消化功能有關(guān)。長期營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩,家長需關(guān)注孩子飲食變化及身高體重曲線。
蛔蟲分泌的神經(jīng)毒素可能刺激三叉神經(jīng),引發(fā)睡眠中不自主磨牙現(xiàn)象。該癥狀非特異性,需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。家長可錄制孩子睡眠視頻供醫(yī)生參考,避免與牙齒咬合問題混淆。
約30%患兒出現(xiàn)境界不清的淡白色斑塊,多分布于面頰、額頭,稱為蟲斑。這是皮膚對(duì)寄生蟲毒素的局部反應(yīng),日光照射后更明顯。該癥狀需與白癜風(fēng)鑒別,后者白斑邊緣清晰且無寄生蟲接觸史。
雌蟲夜間在肛周產(chǎn)卵時(shí)可引起劇烈瘙癢,導(dǎo)致患兒搔抓、睡眠不安。家長可在清晨用透明膠帶粘貼肛門皺褶處取樣送檢,顯微鏡下可見蛔蟲卵確診。需注意與蟯蟲病區(qū)分,后者瘙癢更劇烈且常見蟲體爬出。
預(yù)防蛔蟲病需培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習(xí)慣,生食瓜果徹底清洗,不飲生水。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥,服藥期間避免高脂飲食以促進(jìn)藥物吸收。治療后2-4周需復(fù)查糞便蟲卵,家庭成員建議同步篩查。日??蛇m量補(bǔ)充益生菌幫助恢復(fù)腸道微生態(tài),增加富含維生素A的食物如胡蘿卜、豬肝以修復(fù)受損腸黏膜。
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