睪丸癌可通過定期自檢、避免隱睪、減少環(huán)境毒素暴露、控制激素水平、及時(shí)治療睪丸疾病等方式預(yù)防。睪丸癌可能與遺傳因素、隱睪病史、內(nèi)分泌異常、化學(xué)物質(zhì)接觸、睪丸外傷或感染等因素有關(guān)。
每月進(jìn)行一次睪丸自檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。檢查時(shí)用拇指和食指輕輕滾動(dòng)睪丸,感受是否有腫塊、硬結(jié)或體積變化。自檢應(yīng)在溫水沐浴后進(jìn)行,此時(shí)陰囊松弛便于觸診。若發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊、睪丸沉重感或陰囊積液增多,需及時(shí)就醫(yī)排查。臨床常用超聲檢查輔助診斷,確診后可能需行睪丸根治性切除術(shù)。
隱睪患者睪丸癌發(fā)病概率顯著增高。新生兒期發(fā)現(xiàn)睪丸未降應(yīng)及時(shí)治療,1歲前可通過激素注射促進(jìn)睪丸下降,2歲前需完成睪丸固定術(shù)。成年隱睪患者即使手術(shù)復(fù)位后仍需定期監(jiān)測(cè),建議每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。隱睪相關(guān)睪丸癌多表現(xiàn)為腹股溝區(qū)無痛性包塊,病理類型以精原細(xì)胞瘤常見。
長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥、重金屬等環(huán)境毒素可能誘發(fā)睪丸癌。農(nóng)業(yè)工作者應(yīng)規(guī)范使用防護(hù)裝備,避免皮膚直接接觸有機(jī)磷類殺蟲劑。工業(yè)從業(yè)者需注意鉛、鎘等重金屬防護(hù),工作場(chǎng)所應(yīng)配備通風(fēng)設(shè)備。日常生活中減少塑料制品加熱使用,避免雙酚A等內(nèi)分泌干擾物攝入。毒素暴露史患者建議每年進(jìn)行睪丸觸診和血清AFP檢測(cè)。
雌激素水平過高可能增加睪丸癌風(fēng)險(xiǎn)。避免長(zhǎng)期食用含雌激素的保健品,慎用含己烯雌酚的化妝品。肥胖患者體內(nèi)芳香化酶活性增高,會(huì)使雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素,需通過運(yùn)動(dòng)控制體重??耸暇C合征等遺傳性疾病患者存在內(nèi)分泌異常,需定期監(jiān)測(cè)睪酮和促性腺激素水平,必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。
睪丸炎、精索靜脈曲張等疾病可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。急性睪丸炎患者應(yīng)足療程使用左氧氟沙星片等抗生素,慢性患者可配合邁之靈片改善循環(huán)。精索靜脈曲張Ⅱ度以上建議行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。睪丸外傷后血腫機(jī)化可能形成瘢痕結(jié)節(jié),外傷后3個(gè)月需復(fù)查超聲排除病變。所有睪丸疾病治愈后均應(yīng)保持每年1次??齐S訪。
保持均衡飲食有助于降低睪丸癌風(fēng)險(xiǎn),適量增加西藍(lán)花、番茄等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜攝入,限制燒烤、腌制品等可能含致癌物的食物。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲避免陰囊局部高溫,久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)改善血液循環(huán)。有家族史者建議20歲起開始定期體檢,體檢項(xiàng)目應(yīng)包括陰囊超聲和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。出現(xiàn)陰囊墜脹、腰痛等非特異性癥狀時(shí)需警惕腫瘤可能,盡早就醫(yī)明確診斷。
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