腦癌晚期可通過疼痛管理、預(yù)防感染、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、癥狀監(jiān)測等方式護理。腦癌晚期通常由腫瘤壓迫、代謝紊亂、免疫功能下降等因素引起,可能伴隨頭痛、肢體癱瘓、意識障礙等癥狀。
腦癌晚期患者常因腫瘤壓迫或顱內(nèi)壓升高出現(xiàn)劇烈頭痛,可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。避免自行調(diào)整劑量,需配合冰敷前額或輕柔按摩太陽穴緩解癥狀。疼痛評估工具如數(shù)字評分量表有助于動態(tài)監(jiān)測。
長期臥床易引發(fā)肺部感染和尿路感染,需每2小時協(xié)助翻身拍背,使用氯己定含漱液進行口腔護理。保持會陰清潔,導(dǎo)尿管護理需每日用碘伏消毒尿道口。監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)發(fā)熱時及時進行血常規(guī)和降鈣素原檢測。
吞咽功能障礙患者可采用鼻飼喂養(yǎng),選擇短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。能經(jīng)口進食者應(yīng)少量多餐,以高蛋白流食如乳清蛋白粉沖劑為主。每周監(jiān)測血清前白蛋白水平,營養(yǎng)不良時可靜脈補充復(fù)方氨基酸注射液。
認知功能尚存的患者可能出現(xiàn)焦慮抑郁,專業(yè)心理咨詢師可采用尊嚴療法進行干預(yù)。家屬需避免在患者面前表現(xiàn)過度悲傷,可通過播放舒緩音樂或回憶往事提升情緒。嚴重精神癥狀時需評估是否使用奧氮平片等藥物。
每日記錄瞳孔變化、肢體活動度和意識狀態(tài),突發(fā)嘔吐或視物模糊提示顱內(nèi)壓危象。備有甘露醇注射液應(yīng)急使用,癲癇發(fā)作時立即側(cè)臥并放置壓舌板。夜間使用床欄預(yù)防墜床,監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)測血氧和心率。
腦癌晚期護理需多學(xué)科團隊協(xié)作,定期評估護理方案有效性。保持環(huán)境安靜舒適,床單位使用防褥瘡氣墊。與患者溝通時語速放緩,尊重其治療意愿。記錄24小時出入量,觀察大小便性狀變化。建議家屬學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理技能,必要時尋求臨終關(guān)懷機構(gòu)支持。
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