膠質(zhì)瘤帶來(lái)的危害主要包括神經(jīng)功能損傷、顱內(nèi)壓增高、癲癇發(fā)作、認(rèn)知功能障礙以及生命威脅。膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的原發(fā)性腫瘤,其危害程度與腫瘤分級(jí)、生長(zhǎng)部位及進(jìn)展速度密切相關(guān)。
膠質(zhì)瘤壓迫或浸潤(rùn)周?chē)X組織可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)異?;蛘Z(yǔ)言功能障礙。例如位于額葉的腫瘤可能引發(fā)肢體偏癱,頂葉腫瘤可導(dǎo)致觸覺(jué)減退,而語(yǔ)言中樞受累會(huì)出現(xiàn)表達(dá)或理解困難。這些癥狀通常隨腫瘤增大而加重,部分患者在手術(shù)切除后仍可能遺留永久性神經(jīng)缺損。
腫瘤占位效應(yīng)可阻礙腦脊液循環(huán),引發(fā)頭痛、嘔吐及視盤(pán)水腫三聯(lián)征。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)模糊或腦疝,需緊急脫水降顱壓治療。頭痛多呈持續(xù)性且晨起加重,嘔吐常呈噴射狀,視盤(pán)水腫可通過(guò)眼底檢查發(fā)現(xiàn)。
約半數(shù)患者以癲癇為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為局部肢體抽搐或全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。腫瘤異常放電可能破壞神經(jīng)元電活動(dòng)平衡,反復(fù)發(fā)作會(huì)加重腦損傷。臨床常用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片或卡馬西平片控制發(fā)作。
高級(jí)別膠質(zhì)瘤易侵襲額顳葉,導(dǎo)致記憶力減退、定向力下降或性格改變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)執(zhí)行功能受損,表現(xiàn)為計(jì)劃能力降低或判斷力失常。這些癥狀常被誤認(rèn)為精神疾病,需通過(guò)神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估鑒別。
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤等高級(jí)別腫瘤生長(zhǎng)迅速,中位生存期通常不足兩年。腫瘤可通過(guò)腦脊液播散或直接破壞生命中樞,最終導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。即使接受手術(shù)聯(lián)合放化療,復(fù)發(fā)率仍較高。
膠質(zhì)瘤患者需定期進(jìn)行MRI監(jiān)測(cè),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高空作業(yè)以防癲癇發(fā)作受傷。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)攝入,如深海魚(yú)、西藍(lán)花等。家屬需協(xié)助記錄癥狀變化,出現(xiàn)劇烈頭痛或意識(shí)障礙應(yīng)立即送醫(yī)??祻?fù)訓(xùn)練可改善神經(jīng)功能缺損,心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒。
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