膠質(zhì)瘤可能給患者帶來頭痛、癲癇發(fā)作、認(rèn)知功能下降、肢體功能障礙以及生命威脅等危害。膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的原發(fā)性腫瘤,其危害程度與腫瘤分級、生長位置及速度密切相關(guān)。
膠質(zhì)瘤生長過程中可能壓迫周圍腦組織或阻塞腦脊液循環(huán),導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高?;颊叱3霈F(xiàn)持續(xù)性鈍痛或爆裂樣頭痛,晨起時(shí)加重,伴隨惡心嘔吐。惡性膠質(zhì)瘤引起的頭痛可能短期內(nèi)迅速惡化。臨床常用甘露醇注射液降低顱壓,必要時(shí)需手術(shù)切除腫瘤減壓。
腫瘤刺激大腦皮層神經(jīng)元異常放電可能引發(fā)局灶性或全面性癲癇發(fā)作,表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失或感覺異常。低級別膠質(zhì)瘤更易誘發(fā)耐藥性癲癇。治療需聯(lián)合抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片,并針對腫瘤進(jìn)行放療或手術(shù)。
額葉或顳葉膠質(zhì)瘤可能損害記憶、注意力及執(zhí)行功能,患者出現(xiàn)性格改變、判斷力減退或語言障礙。高級別膠質(zhì)瘤導(dǎo)致的認(rèn)知衰退往往呈進(jìn)行性加重。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如奧拉西坦膠囊配合認(rèn)知訓(xùn)練可延緩功能退化。
運(yùn)動區(qū)或傳導(dǎo)束受累時(shí)可能導(dǎo)致對側(cè)肢體肌力下降、行走不穩(wěn)或精細(xì)動作障礙。腦干膠質(zhì)瘤可能引起吞咽困難及面癱??祻?fù)治療需結(jié)合巴氯芬片緩解肌痙攣,同時(shí)進(jìn)行物理治療維持肌肉功能。
高級別膠質(zhì)瘤如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤具有侵襲性生長特性,可能破壞重要生命中樞或引發(fā)腦疝。腫瘤復(fù)發(fā)及進(jìn)展可導(dǎo)致昏迷、呼吸循環(huán)衰竭。替莫唑胺膠囊等化療藥物聯(lián)合電場治療可延長生存期。
膠質(zhì)瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動或情緒激動。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,吞咽困難者可選擇勻漿膳。定期進(jìn)行神經(jīng)功能評估和影像學(xué)復(fù)查,家屬需密切觀察病情變化,出現(xiàn)意識障礙或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。心理支持對改善患者生活質(zhì)量具有重要意義。
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