早泄主要表現(xiàn)為射精控制能力差、射精潛伏期短和性滿足感降低。主要有原發(fā)性早泄、繼發(fā)性早泄、自然變異性早泄和早泄樣射精功能障礙四種形式。
1、原發(fā)性早泄
原發(fā)性早泄指從初次性經(jīng)歷開始即持續(xù)存在的射精過快現(xiàn)象，通常射精潛伏期不足1分鐘。這類患者往往伴有心理壓力，可能與陰莖頭敏感度過高或5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)功能異常有關(guān)。臨床常用達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑進(jìn)行治療，配合行為療法如停-動法改善控制能力。
2、繼發(fā)性早泄
繼發(fā)性早泄指既往射精功能正常后出現(xiàn)的射精過快，射精潛伏期多短于3分鐘。常見誘因包括前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等器質(zhì)性疾病，或焦慮抑郁等心理因素。治療需針對原發(fā)病，如細(xì)菌性前列腺炎可選用左氧氟沙星片，同時可聯(lián)合使用局部麻醉劑如利多卡因凝膠降低敏感度。
3、自然變異性早泄
自然變異性早泄表現(xiàn)為偶發(fā)性射精時間顯著縮短，屬于正常生理波動。多與疲勞、飲酒、新伴侶等情境因素相關(guān)，通常無須特殊治療。建議保持規(guī)律作息，避免過度手淫，必要時可通過擠捏技術(shù)等行為訓(xùn)練增強(qiáng)控制力。
4、早泄樣射精功能障礙
早泄樣射精功能障礙指主觀認(rèn)為射精過快但實際潛伏期正常的情況，多因性知識缺乏或錯誤認(rèn)知導(dǎo)致。這類患者可能伴有勃起功能障礙，需通過心理疏導(dǎo)糾正認(rèn)知偏差，嚴(yán)重者可短期使用他達(dá)拉非片改善勃起功能以增強(qiáng)信心。
早泄患者應(yīng)保持適度性生活頻率，避免過度關(guān)注時間長短。日常可進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌控制力，飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E。伴侶雙方需加強(qiáng)溝通，必要時共同參與治療。若癥狀持續(xù)影響生活質(zhì)量，建議至男科或泌尿外科進(jìn)行專業(yè)評估，排除糖尿病、多發(fā)性硬化等潛在疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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