宮外孕主要表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血、下腹疼痛、肩部放射痛、暈厥休克等癥狀。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、避孕失敗、子宮內(nèi)膜異位癥、輔助生殖技術(shù)等因素引起，可通過血HCG檢測(cè)、超聲檢查、腹腔鏡檢查等方式確診。
1、停經(jīng)后陰道流血
宮外孕患者多數(shù)會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)史，停經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)短不一，通常在6-8周左右。停經(jīng)后可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，量少呈點(diǎn)滴狀，色暗紅或深褐，部分患者誤以為是月經(jīng)來潮。這種情況可能與孕卵在輸卵管著床后，絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞侵蝕輸卵管壁血管有關(guān)?；颊咝枇⒓淳歪t(yī)進(jìn)行血HCG檢測(cè)和超聲檢查，明確妊娠部位。
2、下腹疼痛
宮外孕早期可能出現(xiàn)一側(cè)下腹隱痛或酸脹感，隨著病情發(fā)展可轉(zhuǎn)變?yōu)樗毫褬觿⊥?。疼痛可能突然發(fā)作，持續(xù)或間歇性出現(xiàn)，常伴有惡心嘔吐。這種癥狀多因輸卵管膨脹、破裂或血液刺激腹膜所致?；颊叱霈F(xiàn)劇烈腹痛時(shí)提示可能發(fā)生輸卵管妊娠破裂，需緊急就醫(yī)處理，醫(yī)生可能會(huì)建議使用甲氨蝶呤注射液或進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。
3、肩部放射痛
部分宮外孕破裂患者會(huì)出現(xiàn)肩部放射痛，這是由于腹腔內(nèi)出血刺激膈神經(jīng)引起的牽涉痛。當(dāng)出血量達(dá)到一定程度時(shí)，血液積聚在腹腔刺激膈肌，疼痛可放射至肩部。這種情況屬于宮外孕破裂的典型表現(xiàn)，需立即進(jìn)行急診手術(shù)，醫(yī)生可能會(huì)選擇輸卵管切除術(shù)或輸卵管開窗術(shù)。
4、暈厥休克
宮外孕破裂導(dǎo)致大量?jī)?nèi)出血時(shí)，患者可能出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥甚至意識(shí)喪失。這種情況屬于婦科急癥，需立即輸血補(bǔ)液并緊急手術(shù)止血。醫(yī)院通常會(huì)建立靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量，同時(shí)準(zhǔn)備急診手術(shù)，可能使用酚磺乙胺注射液等止血藥物。
5、其他表現(xiàn)
部分宮外孕患者可能出現(xiàn)肛門墜脹感，這是由于血液積聚在子宮直腸陷凹刺激直腸所致。還有些患者會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛、惡心等早孕反應(yīng)。醫(yī)生診斷時(shí)需結(jié)合病史、體檢和輔助檢查，可能會(huì)使用人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)試紙進(jìn)行初步篩查，確診需依靠經(jīng)陰道超聲檢查。
懷疑宮外孕時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持平臥位休息。飲食上應(yīng)選擇易消化食物，避免辛辣刺激性食物。治療期間要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血HCG水平。術(shù)后要注意傷口護(hù)理，保持會(huì)陰清潔，一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。備孕前建議進(jìn)行輸卵管通暢檢查，有宮外孕史者再次懷孕需盡早進(jìn)行超聲檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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