性功能障礙可通過病史采集、體格檢查、實驗室檢查、心理評估、影像學檢查等方式診斷。性功能障礙可能與神經系統(tǒng)異常、血管病變、內分泌紊亂、心理因素、藥物副作用等原因有關。
1、病史采集
醫(yī)生會詳細詢問患者性生活情況，包括勃起硬度、持續(xù)時間、性欲強度等具體表現，同時了解是否有糖尿病、高血壓等慢性病史?；颊咝枞鐚嵏嬷谟盟幨罚糠挚挂钟羲幙赡苡绊懶怨δ?。病史采集有助于區(qū)分器質性與心理性病因。
2、體格檢查
重點檢查生殖器發(fā)育狀況、神經反射及外周血管搏動情況。醫(yī)生會通過觸診確認睪丸大小質地，觀察陰莖有無畸形或斑塊，評估會陰部感覺神經功能。心血管系統(tǒng)檢查可發(fā)現動脈硬化等血管性病變的體征。
3、實驗室檢查
需檢測空腹血糖、糖化血紅蛋白排除糖尿病，檢查睪酮、泌乳素等性激素水平。甲狀腺功能五項能發(fā)現甲亢或甲減等內分泌疾病。血脂四項可評估動脈粥樣硬化風險，這些指標異常均可能導致性功能障礙。
4、心理評估
采用國際勃起功能指數量表等標準化問卷，評估焦慮抑郁等心理狀態(tài)。心理咨詢師會了解夫妻關系質量、工作壓力等社會心理因素。夜間陰莖勃起監(jiān)測能鑒別心因性勃起障礙，器質性病變者夜間勃起也會消失。
5、影像學檢查
陰莖彩色多普勒超聲可測量動脈血流速度和靜脈閉合功能，診斷血管性陽痿。盆腔CT或MRI能發(fā)現脊髓損傷、前列腺病變等器質性病因。選擇性陰部動脈造影適用于疑似動脈狹窄的病例，但屬于有創(chuàng)檢查。
確診性功能障礙后，患者應保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒緊張。飲食上適當增加牡蠣、堅果等含鋅食物，戒煙限酒有助于改善血管功能。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力，必要時需遵醫(yī)囑使用西地那非片、他達拉非片等藥物。定期復查激素水平和心血管指標，合并慢性病患者需積極控制基礎疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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如何診斷患有性功能障礙
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