性功能障礙可通過生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療及手術(shù)等方式綜合調(diào)理。性功能障礙可能與心理壓力、慢性疾病、激素水平異常、血管病變或神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。
規(guī)律作息和均衡飲食是改善性功能障礙的基礎(chǔ)。避免熬夜、戒煙限酒有助于維持血管健康。適量補(bǔ)充富含鋅的海產(chǎn)品、堅(jiān)果以及富含維生素E的深色蔬菜,可能對(duì)改善性功能有幫助。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,可促進(jìn)血液循環(huán)。
焦慮抑郁等心理因素是常見誘因。認(rèn)知行為療法可幫助糾正錯(cuò)誤性觀念,伴侶共同參與治療能緩解緊張情緒。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢,采用漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練配合正念冥想,每日練習(xí)20分鐘有助于降低心理性勃起障礙的發(fā)生概率。
西地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑是臨床常用處方藥,適用于血管性勃起功能障礙。十一酸睪酮膠丸可用于睪酮缺乏患者。使用前需完善心血管評(píng)估,禁止與硝酸酯類藥物聯(lián)用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
低強(qiáng)度體外沖擊波療法可促進(jìn)陰莖血管新生,改善局部微循環(huán)。真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性血流灌注輔助勃起,需配合收縮環(huán)使用。這兩種物理治療方法均需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作,療程通常需要4-6周。
對(duì)于嚴(yán)重血管病變患者,可選擇陰莖血管重建術(shù)。藥物治療無效的器質(zhì)性勃起障礙可考慮陰莖假體植入術(shù),常用三件套可膨脹型假體。術(shù)后需要嚴(yán)格預(yù)防感染,并配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
建議保持適度性生活頻率,避免過度自慰。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同參與治療過程。控制基礎(chǔ)疾病如高血壓糖尿病,定期監(jiān)測血脂血糖。穿著寬松內(nèi)衣避免局部壓迫,睡前溫水坐浴可改善盆腔血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他不適,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診評(píng)估。
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