男性精囊炎可通過精液檢查、超聲檢查、直腸指檢、尿常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)等方法精確診斷。精囊炎可能與細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥蔓延等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血精、會(huì)陰部脹痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
精液檢查是診斷精囊炎的重要方法之一。通過顯微鏡觀察精液中是否存在紅細(xì)胞、白細(xì)胞或膿細(xì)胞,可判斷是否存在炎癥反應(yīng)。精囊炎患者的精液常呈現(xiàn)粉紅色或暗紅色,鏡檢可見大量紅細(xì)胞。精液pH值異常升高也可能提示精囊炎。檢查前需禁欲3-5天以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。
經(jīng)直腸超聲檢查能清晰顯示精囊形態(tài)、大小及內(nèi)部回聲變化。精囊炎患者超聲下可見精囊增大、壁增厚、內(nèi)部回聲不均勻等表現(xiàn)。彩色多普勒超聲還可觀察精囊血流情況,炎癥時(shí)血流信號(hào)可能增強(qiáng)。該檢查無創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便,是精囊炎診斷的常用影像學(xué)手段。
直腸指檢可直接觸診精囊區(qū)域。檢查時(shí)醫(yī)生戴手套涂抹潤(rùn)滑劑,經(jīng)肛門插入手指觸診前列腺和精囊。精囊炎患者可能觸及腫大、壓痛的精囊。該檢查能初步判斷精囊狀態(tài),但需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。檢查前需排空膀胱和直腸,以減少不適感。
尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞數(shù)量異常。精囊炎可能合并尿路感染,尿液中可見大量白細(xì)胞。部分患者尿潛血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。尿常規(guī)檢查操作簡(jiǎn)單,可作為精囊炎的輔助診斷方法。檢查需留取清潔中段尿,女性應(yīng)避開月經(jīng)期。
精液或尿液細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病微生物。常見病原體包括大腸埃希菌、葡萄球菌等。藥敏試驗(yàn)?zāi)苤笇?dǎo)抗生素選擇。培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果可確診細(xì)菌性精囊炎。檢查前應(yīng)避免使用抗生素,以免影響培養(yǎng)結(jié)果。標(biāo)本采集需嚴(yán)格無菌操作,防止污染。
確診精囊炎后應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,減少會(huì)陰部壓迫。多飲水有助于稀釋精液,減輕癥狀。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物。保持規(guī)律性生活,避免精液淤積。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,不可自行停藥。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。定期復(fù)查精液常規(guī)直至指標(biāo)恢復(fù)正常。
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