老年陽(yáng)痿可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。老年陽(yáng)痿通常與血管功能障礙、神經(jīng)損傷、激素水平下降、心理因素、慢性疾病等因素有關(guān)。
改善飲食結(jié)構(gòu),增加富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅(jiān)果等食物,減少高脂飲食。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免久坐和過(guò)度疲勞。戒煙限酒有助于改善血管內(nèi)皮功能,對(duì)輕度勃起功能障礙有緩解作用。
遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片等改善血流動(dòng)力學(xué)。對(duì)于睪酮缺乏者,可考慮十一酸睪酮軟膠囊等激素替代治療。合并慢性病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免藥物相互作用。
低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)局部血管新生,真空負(fù)壓裝置能輔助勃起功能。盆底肌訓(xùn)練通過(guò)增強(qiáng)肌肉收縮力改善勃起硬度,需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下規(guī)律鍛煉。
針對(duì)焦慮抑郁等情緒問(wèn)題,可進(jìn)行認(rèn)知行為治療或伴侶共同咨詢(xún)。緩解因衰老帶來(lái)的心理壓力,建立合理的性期望值。必要時(shí)聯(lián)合使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
對(duì)于藥物無(wú)效的重度患者,可考慮陰莖假體植入術(shù)或血管重建手術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估心血管狀況,術(shù)后需預(yù)防感染等并發(fā)癥。血管手術(shù)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
老年陽(yáng)痿治療需綜合考慮基礎(chǔ)疾病和用藥情況,建議定期監(jiān)測(cè)血壓血糖等指標(biāo)。保持適度性生活頻率,避免過(guò)度焦慮。配偶的理解支持對(duì)康復(fù)至關(guān)重要,日??啥嗍秤媚迪牎⒕虏说仁澄?,但需注意控制總熱量攝入。出現(xiàn)持續(xù)勃起障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,避免自行服用壯陽(yáng)保健品。
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