精囊炎常見(jiàn)的病因主要有細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、性生活不規(guī)律、免疫力低下以及醫(yī)源性操作感染等。精囊炎是男性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)炎癥,多與前列腺炎合并發(fā)生,需結(jié)合臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染是主要致病原因。細(xì)菌可通過(guò)射精管侵入精囊,導(dǎo)致局部充血水腫,患者可能出現(xiàn)血精、會(huì)陰脹痛等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)配合溫水坐浴緩解癥狀。
前列腺炎、尿道炎等鄰近器官的慢性炎癥可能通過(guò)淋巴或直接蔓延波及精囊。這類(lèi)患者常伴有尿頻尿急等原發(fā)病癥狀,治療需針對(duì)原發(fā)灶使用阿奇霉素膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,并定期復(fù)查精液常規(guī)。
長(zhǎng)期禁欲或性生活過(guò)度均可造成精囊功能障礙。禁欲會(huì)導(dǎo)致精液淤積,而頻繁性興奮可能引起精囊反復(fù)充血。建議保持每周2-3次規(guī)律性生活,急性發(fā)作期需暫停性生活,配合使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生精囊感染。這類(lèi)患者可能反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、精液帶血等癥狀,治療需在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí),使用注射用頭孢曲松鈉等強(qiáng)效抗生素,必要時(shí)可行精囊穿刺引流。
導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查等泌尿科操作可能將病原體帶入生殖系統(tǒng)。術(shù)后出現(xiàn)下腹墜痛、射精痛等癥狀時(shí)應(yīng)警惕感染,需預(yù)防性使用諾氟沙星膠囊,操作前后嚴(yán)格消毒器械。嚴(yán)重者可能形成精囊膿腫,需超聲引導(dǎo)下穿刺治療。
精囊炎患者應(yīng)避免久坐騎車(chē),每日飲水保持2000毫升以上。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,可適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物。急性期建議臥床休息,慢性期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)血精或發(fā)熱癥狀,須及時(shí)復(fù)查精囊超聲排除其他病變。
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