腸胃炎導(dǎo)致的癥狀主要有腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、脫水等。腸胃炎通常由病毒、細(xì)菌感染或飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾穑赡馨殡S食欲減退、全身乏力等癥狀。
腸胃炎引起的腹痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或中上腹絞痛,與胃腸黏膜炎癥刺激有關(guān)。腹痛發(fā)作時(shí)可能伴隨腸鳴音亢進(jìn),排便后疼痛可暫時(shí)緩解。病毒感染引起的腹痛通常較輕,細(xì)菌性腸胃炎腹痛程度更明顯。腹痛期間建議暫時(shí)禁食,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
腸胃炎患者多出現(xiàn)水樣或糊狀腹瀉,每日排便可達(dá)數(shù)次至十余次。輪狀病毒性腸胃炎糞便常呈蛋花湯樣,細(xì)菌性痢疾可見(jiàn)黏液膿血便。腹瀉會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物可幫助改善腹瀉癥狀。
胃腸黏膜受刺激時(shí)會(huì)引發(fā)保護(hù)性嘔吐反射,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可吐出膽汁。頻繁嘔吐需警惕脫水,可少量多次飲用淡鹽水。甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,兒童嘔吐時(shí)應(yīng)采取側(cè)臥位防止誤吸。
細(xì)菌性腸胃炎常伴隨38-39℃發(fā)熱,病毒性感染發(fā)熱程度較輕。發(fā)熱時(shí)新陳代謝加快,需增加水分?jǐn)z入。對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液等退熱藥可用于體溫超過(guò)38.5℃的情況,但需避免與某些抗生素同時(shí)使用。
持續(xù)嘔吐腹瀉會(huì)導(dǎo)致體液大量丟失,表現(xiàn)為口干、尿量減少、皮膚彈性下降,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)模糊。輕度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽糾正,中重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。嬰幼兒囟門(mén)凹陷、哭時(shí)無(wú)淚是脫水的典型表現(xiàn),家長(zhǎng)需特別關(guān)注。
腸胃炎患者應(yīng)注意休息,發(fā)病初期可短暫禁食4-6小時(shí),癥狀緩解后從米湯、稀粥等流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到正常飲食。避免食用生冷、油膩及高纖維食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,嬰幼兒患者家長(zhǎng)需及時(shí)更換尿布預(yù)防尿布疹。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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