躁郁癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)主要包括躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作兩類核心表現(xiàn),可能伴隨思維奔逸、睡眠減少、情緒低落、興趣減退等癥狀。躁郁癥又稱雙相情感障礙,需由精神科醫(yī)生通過臨床訪談和評(píng)估工具確診。
躁狂發(fā)作的核心癥狀為持續(xù)至少1周的情緒高漲或易激惹,同時(shí)伴隨精力旺盛、活動(dòng)增多?;颊呖赡艹霈F(xiàn)過度自信、言語急促、思維跳躍,部分人會(huì)進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)投資或沖動(dòng)消費(fèi)。睡眠需求顯著減少但精力充沛,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)幻覺或妄想等精神病性癥狀。
輕躁狂癥狀與躁狂相似但程度較輕,持續(xù)時(shí)間僅需4天,社會(huì)功能未嚴(yán)重受損?;颊弑憩F(xiàn)為創(chuàng)造力提升、社交活躍,可能被誤認(rèn)為性格開朗。這種狀態(tài)容易被忽視,但仍是疾病的重要診斷依據(jù)。
抑郁期需滿足持續(xù)2周以上的心境低落,伴隨興趣喪失、疲勞感、注意力下降。典型表現(xiàn)包括早醒、食欲改變、自責(zé)無價(jià)值感,部分患者有自殺意念。體重可能在一個(gè)月內(nèi)變化超過5%,日常工作和生活能力明顯受損。
混合狀態(tài)指躁狂和抑郁癥狀同時(shí)出現(xiàn),如情緒低落伴隨思維奔逸、激越性抑郁等?;颊呖赡芤贿吙奁贿叢煌Uf話,或同時(shí)存在自殺念頭和過度消費(fèi)行為。這種狀態(tài)診斷難度較大,但屬于疾病的重要亞型。
一年內(nèi)出現(xiàn)4次及以上躁狂、輕躁狂或抑郁發(fā)作稱為快速循環(huán)型。這類患者情緒轉(zhuǎn)換更快,可能數(shù)周就經(jīng)歷從極度興奮到深度抑郁的變化。甲狀腺功能異常和抗抑郁藥使用可能是誘發(fā)因素。
躁郁癥患者需保持規(guī)律作息,避免酒精和咖啡因刺激,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別復(fù)發(fā)征兆。建議定期復(fù)診調(diào)整治療方案,心理治療可幫助患者建立情緒管理技巧。急性發(fā)作期應(yīng)及時(shí)就醫(yī),長期穩(wěn)定期也需遵醫(yī)囑維持用藥,突然停藥可能導(dǎo)致癥狀反復(fù)。
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