早上眼睛干澀可能與夜間淚液分泌不足、睡眠時(shí)眼瞼閉合不全、環(huán)境干燥、用眼過(guò)度或干眼癥等因素有關(guān)。干眼癥通常由瞼板腺功能障礙、維生素A缺乏、結(jié)膜松弛、長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡或自身免疫性疾病引起,表現(xiàn)為晨起眼干、異物感、畏光等癥狀。建議避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,保持環(huán)境濕度,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
睡眠時(shí)淚液分泌減少可能導(dǎo)致晨起眼干。正常淚膜由脂質(zhì)層、水液層和黏蛋白層組成,夜間分泌量下降會(huì)破壞淚膜穩(wěn)定性。生理性淚液不足可通過(guò)熱敷眼瞼、補(bǔ)充人工淚液緩解,如使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液或聚乙烯醇滴眼液。避免睡前長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備有助于改善癥狀。
睡眠中眼瞼無(wú)法完全閉合會(huì)使角膜暴露,加速淚液蒸發(fā)。常見(jiàn)于面神經(jīng)麻痹、甲狀腺眼病或老年性眼瞼松弛。這類患者晨起常伴眼紅、刺痛,可使用夜間保濕眼罩或黏稠型人工淚液如卡波姆眼用凝膠。嚴(yán)重者需通過(guò)手術(shù)矯正眼瞼位置。
空調(diào)房或冬季干燥空氣會(huì)加劇眼部水分流失。建議臥室濕度保持在40%-60%,使用加濕器或放置水盆增加濕度。避免睡眠時(shí)風(fēng)扇直吹面部,可選擇防風(fēng)保濕眼罩。長(zhǎng)期處于干燥環(huán)境可能誘發(fā)干眼癥,需定期進(jìn)行眼科檢查。
前一日長(zhǎng)時(shí)間看電子屏幕或閱讀會(huì)導(dǎo)致視疲勞和淚液質(zhì)量下降。電子屏幕藍(lán)光會(huì)抑制眨眼頻率,使淚液蒸發(fā)加快。建議每用眼1小時(shí)休息10分鐘,做眼球轉(zhuǎn)動(dòng)操或遠(yuǎn)眺。睡前可冷敷雙眼減輕充血,使用含維生素B12的滴眼液如復(fù)方門(mén)冬維甘滴眼液幫助修復(fù)。
病理性干眼癥與瞼板腺功能障礙或自身免疫病相關(guān)。除晨起癥狀外,可能伴有黏絲狀分泌物、視力波動(dòng)。需通過(guò)淚液分泌試驗(yàn)確診,治療包括脈沖光治療、環(huán)孢素滴眼液如麗眼達(dá)滴眼液、或短期使用潑尼松龍滴眼液。嚴(yán)重病例需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
保持每日飲水量2000毫升以上有助于維持淚液分泌,飲食中增加深海魚(yú)、胡蘿卜等富含維生素A和歐米伽3的食物。避免用手揉眼,隱形眼鏡佩戴者應(yīng)嚴(yán)格遵循使用周期。若晨起眼干持續(xù)1周以上或伴隨視力下降、眼痛,需及時(shí)至眼科進(jìn)行角膜染色檢查,排除角膜炎等繼發(fā)病變。長(zhǎng)期使用電子設(shè)備者可考慮配戴防藍(lán)光眼鏡減少刺激。
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