燙傷的危害因素主要有高溫物體接觸、熱液燙傷、蒸汽燙傷、化學(xué)灼傷以及電灼傷等。燙傷可能導(dǎo)致皮膚組織損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、瘢痕形成甚至功能障礙。
直接接觸高溫物體如熱鍋、熨斗或火焰可導(dǎo)致皮膚表層至深層組織損傷。高溫使蛋白質(zhì)變性,細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞,輕則紅腫疼痛,重則出現(xiàn)水皰或焦痂。需立即用流動(dòng)冷水沖洗降溫,避免撕扯表皮,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)處理創(chuàng)面并預(yù)防感染。
沸水、熱油等液體潑濺造成的燙傷常見(jiàn)于日常生活。液體高溫特性使其能快速滲透衣物,導(dǎo)致皮膚真皮層受損。燙傷后可能出現(xiàn)劇烈疼痛、皮膚剝脫,需持續(xù)冷敷15-20分鐘,覆蓋無(wú)菌敷料,深度燙傷需使用磺胺嘧啶銀乳膏等藥物預(yù)防感染。
高溫蒸汽因無(wú)形且擴(kuò)散快,易造成面部或呼吸道黏膜損傷。蒸汽燙傷后可能出現(xiàn)皮膚發(fā)白、腫脹,吸入性損傷可伴隨咳嗽、呼吸困難。應(yīng)立即脫離蒸汽環(huán)境,保持呼吸道通暢,面部燙傷可用生理鹽水濕敷,出現(xiàn)氣促需緊急就醫(yī)。
強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)接觸皮膚后,除熱力損傷外還會(huì)引發(fā)化學(xué)反應(yīng)。酸性物質(zhì)使組織凝固壞死,堿性物質(zhì)導(dǎo)致液化性壞死,損傷往往持續(xù)加深。需用大量清水沖洗30分鐘以上,中和劑使用需謹(jǐn)慎,深度灼傷需手術(shù)清創(chuàng)。
電流通過(guò)人體時(shí)產(chǎn)生的熱能可造成入口出口處皮膚炭化,同時(shí)伴隨內(nèi)臟損傷風(fēng)險(xiǎn)。電灼傷表面可能呈現(xiàn)灰黃色干燥創(chuàng)面,實(shí)際深層組織損傷更嚴(yán)重。必須立即切斷電源,檢查心律情況,所有電灼傷患者均需住院觀察潛在器官損傷。
預(yù)防燙傷需注意廚房操作時(shí)使用防燙手套,沐浴前測(cè)試水溫,妥善存放化學(xué)試劑。輕度燙傷可涂抹濕潤(rùn)燒傷膏,保持創(chuàng)面清潔。深度燙傷或特殊部位燙傷需及時(shí)就醫(yī),避免自行挑破水皰或使用偏方?;謴?fù)期應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練減少關(guān)節(jié)攣縮。
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