燙傷的基本檢查主要包括體格檢查、創(chuàng)面評(píng)估、感染指標(biāo)檢測(cè)、疼痛評(píng)估和并發(fā)癥篩查。

1、體格檢查

體格檢查是燙傷后最基礎(chǔ)的評(píng)估手段，醫(yī)生會(huì)觀察患者生命體征如血壓、脈搏、呼吸頻率，同時(shí)檢查燙傷部位周圍皮膚的顏色、溫度和毛細(xì)血管充盈情況。對(duì)于大面積燙傷患者，還需評(píng)估是否存在吸入性損傷，如面部灼傷伴隨鼻毛燒焦、聲音嘶啞等癥狀。

2、創(chuàng)面評(píng)估

創(chuàng)面評(píng)估需確定燙傷深度和面積。醫(yī)生會(huì)通過觀察創(chuàng)面顏色、濕潤(rùn)度、痛覺敏感度來判斷屬于Ⅰ度、Ⅱ度或Ⅲ度燙傷。面積計(jì)算常采用九分法或手掌法，成人手掌面積約占體表面積的1%，該方法適用于小面積不規(guī)則燙傷的快速估算。

3、感染指標(biāo)檢測(cè)

感染指標(biāo)檢測(cè)包括血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例，嚴(yán)重燙傷需進(jìn)行創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)。對(duì)于深度燙傷或延遲就診者，醫(yī)生可能會(huì)檢測(cè)降鈣素原和C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，這些指標(biāo)有助于早期識(shí)別全身性感染。

4、疼痛評(píng)估

疼痛評(píng)估采用視覺模擬評(píng)分法或數(shù)字評(píng)分法，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者主訴判斷疼痛程度。兒童燙傷可使用面部表情疼痛評(píng)分量表。準(zhǔn)確的疼痛評(píng)估能指導(dǎo)鎮(zhèn)痛方案選擇，避免鎮(zhèn)痛不足或過度用藥。

5、并發(fā)癥篩查

并發(fā)癥篩查針對(duì)中重度燙傷患者，需檢查電解質(zhì)平衡、腎功能和血容量狀態(tài)。大面積燙傷可能引發(fā)休克、急性腎損傷或橫紋肌溶解，需監(jiān)測(cè)肌酸激酶和肌紅蛋白水平。對(duì)于電擊傷患者，還需進(jìn)行心電圖和心肌酶譜檢查。

燙傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗創(chuàng)面15-20分鐘，避免使用冰塊或油膏類物質(zhì)。淺表燙傷可外用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，深度燙傷需專業(yè)清創(chuàng)處理?；謴?fù)期應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免摩擦刺激。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。若出現(xiàn)創(chuàng)面紅腫滲液、發(fā)熱等感染跡象，或燙傷涉及面部、手足、會(huì)陰等特殊部位，須及時(shí)就醫(yī)處理。