每次月經(jīng)來(lái)肚子疼可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、宮頸狹窄等原因有關(guān)。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜脹或痙攣性疼痛,嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心、嘔吐等癥狀。
原發(fā)性痛經(jīng)多見(jiàn)于青春期女性,與月經(jīng)期前列腺素分泌增多有關(guān)。疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)前1-2天,持續(xù)2-3天逐漸緩解。這類痛經(jīng)可通過(guò)熱敷腹部緩解,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致進(jìn)行性加重的痛經(jīng),疼痛常從經(jīng)前持續(xù)至經(jīng)后。異位內(nèi)膜病灶可能刺激盆腔組織,引起盆腔粘連。確診需結(jié)合超聲檢查,治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
慢性盆腔炎患者在月經(jīng)期可能出現(xiàn)下腹疼痛加重,多伴有白帶異常、腰骶酸痛。炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致輸卵管粘連。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、甲硝唑片等抗生素,配合盆腔理療。
子宮腺肌癥常見(jiàn)于育齡女性,表現(xiàn)為經(jīng)量增多伴逐漸加重的痛經(jīng)。超聲檢查可見(jiàn)子宮均勻性增大,肌層回聲不均。輕癥可服用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊緩解,中重度需考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或子宮切除術(shù)。
宮頸狹窄可能導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢,引發(fā)子宮收縮增強(qiáng)而疼痛。常見(jiàn)于人工流產(chǎn)術(shù)后或?qū)m頸治療后的女性。確診需婦科檢查,輕度狹窄可通過(guò)宮頸擴(kuò)張術(shù)改善,嚴(yán)重者需宮頸成形術(shù)。
建議記錄疼痛程度和持續(xù)時(shí)間,月經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。若疼痛影響日常生活或伴隨異常出血,應(yīng)及時(shí)婦科就診。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解經(jīng)期不適,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理。
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