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靜脈炎的預(yù)防措施有哪些

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靜脈炎的預(yù)防措施主要有避免長期靜脈輸液、保持穿刺部位清潔干燥、選擇合適穿刺工具、規(guī)范操作流程、加強(qiáng)肢體活動(dòng)等。靜脈炎通常由化學(xué)刺激、機(jī)械損傷、細(xì)菌感染等因素引起,可能表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、條索狀硬結(jié)等癥狀。

1、避免長期靜脈輸液

減少高濃度藥物或刺激性溶液的持續(xù)輸注,如氯化鉀注射液、甘露醇注射液等。輸注時(shí)間超過24小時(shí)需更換穿刺部位,輸注化療藥物時(shí)應(yīng)選擇中心靜脈導(dǎo)管。輸液過程中出現(xiàn)局部疼痛或腫脹需立即停止輸液。

2、保持穿刺部位清潔

穿刺前后用碘伏或酒精棉片消毒皮膚,消毒范圍直徑大于5厘米。留置針敷料應(yīng)每48-72小時(shí)更換,出現(xiàn)滲血滲液需及時(shí)處理。避免在濕疹、皮炎等皮膚病變處穿刺,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、選擇合適穿刺工具

根據(jù)藥物性質(zhì)選用精密過濾輸液器,輸注脂肪乳劑建議使用孔徑1.2微米的過濾器。兒童及血管條件差者宜選用24G以下細(xì)針,化療患者推薦使用耐高壓型PICC導(dǎo)管。外周靜脈留置針保留時(shí)間不宜超過96小時(shí)。

4、規(guī)范操作流程

穿刺時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù),避免反復(fù)穿刺同一血管。輸注前列地爾注射液等血管活性藥物前需確認(rèn)針頭在血管內(nèi)。輸液結(jié)束封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管技術(shù),使用肝素鈉注射液或生理鹽水脈沖式?jīng)_管。

5、加強(qiáng)肢體活動(dòng)

輸液期間可進(jìn)行手指屈伸、腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)運(yùn)動(dòng),臥床患者每2小時(shí)協(xié)助翻身。輸注刺激性藥物后可沿血管走向涂抹多磺酸粘多糖乳膏,配合50%硫酸鎂溶液濕敷。出現(xiàn)靜脈炎癥狀時(shí)可抬高患肢促進(jìn)血液回流。

日常應(yīng)注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,增強(qiáng)血管內(nèi)皮修復(fù)能力。輸液后24小時(shí)內(nèi)避免穿刺側(cè)肢體提重物或測量血壓,洗澡時(shí)用防水敷料保護(hù)針眼。長期輸液患者可穿戴梯度壓力襪改善下肢靜脈回流,定期進(jìn)行血管超聲檢查評估靜脈狀況。若出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀硬結(jié)或持續(xù)發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗凝或抗感染治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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