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胸膜炎有什么明顯癥狀

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胸膜炎的明顯癥狀主要有胸痛、呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱、胸腔積液等。胸膜炎是指胸膜的炎癥反應(yīng),通常由感染、自身免疫性疾病或外傷等因素引起。

1、胸痛

胸痛是胸膜炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為尖銳或針刺樣的疼痛,通常在深呼吸、咳嗽或打噴嚏時(shí)加重。疼痛可能局限于胸部一側(cè),也可能放射至肩部或背部。胸痛的發(fā)生與胸膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^臥床休息、避免劇烈運(yùn)動緩解癥狀,若疼痛嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物鎮(zhèn)痛。

2、呼吸困難

呼吸困難多因胸膜炎癥導(dǎo)致胸腔積液或胸膜增厚,限制肺部擴(kuò)張所致?;颊呖赡芨械胶粑M(fèi)力、氣短,尤其在活動后癥狀加重。少量積液可能無明顯癥狀,大量積液可壓迫肺組織導(dǎo)致呼吸衰竭。需通過胸部X線或超聲檢查評估積液量,必要時(shí)行胸腔穿刺引流,并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。

3、咳嗽

胸膜炎患者常出現(xiàn)干咳或少量痰液的咳嗽,咳嗽可能因胸膜受刺激或肺部繼發(fā)感染引起。結(jié)核性胸膜炎可能出現(xiàn)低熱伴夜間盜汗,細(xì)菌性胸膜炎多見黃膿痰??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

4、發(fā)熱

感染性胸膜炎通常伴隨發(fā)熱,體溫可能超過38攝氏度,伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。結(jié)核性胸膜炎多為午后低熱,細(xì)菌性胸膜炎常見高熱。發(fā)熱期間需多飲水補(bǔ)充體液,物理降溫?zé)o效時(shí)可遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片退熱,同時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確感染類型。

5、胸腔積液

胸腔積液是胸膜炎的重要體征,患者可能出現(xiàn)患側(cè)胸部飽滿、叩診濁音、呼吸音減弱等表現(xiàn)。積液性質(zhì)可分為滲出液或漏出液,通過胸腔穿刺化驗(yàn)可鑒別病因。結(jié)核性胸膜炎積液多為草黃色,惡性腫瘤所致積液可能為血性。除病因治療外,大量積液需行閉式引流,并補(bǔ)充白蛋白注射液糾正低蛋白血癥。

胸膜炎患者應(yīng)注意臥床休息,采取患側(cè)臥位減輕疼痛,飲食需保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等。急性期避免劇烈運(yùn)動,恢復(fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練幫助肺復(fù)張。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難加重或意識改變,須立即就醫(yī)。定期復(fù)查胸部影像學(xué)評估治療效果,結(jié)核性胸膜炎需完成6-9個(gè)月規(guī)范抗結(jié)核治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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