干槽癥主要表現(xiàn)為拔牙后劇烈疼痛、口腔異味、牙槽窩空虛等癥狀。干槽癥通常由血凝塊脫落、細(xì)菌感染、拔牙創(chuàng)傷過(guò)大等因素引起,可能伴隨淋巴結(jié)腫大、頭痛等表現(xiàn)。
拔牙后3-5天出現(xiàn)持續(xù)性放射性劇痛是典型癥狀,疼痛常向耳顳部或下頜區(qū)擴(kuò)散,普通止痛藥難以緩解。可能與牙槽骨神經(jīng)末梢暴露或炎癥刺激有關(guān),需及時(shí)清創(chuàng)并使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。
腐敗性口臭是特征性表現(xiàn),因牙槽窩內(nèi)壞死組織分解產(chǎn)生硫化物所致??赡馨殡S味覺(jué)異常,使用生理鹽水沖洗后異味仍持續(xù)存在。建議配合醫(yī)生進(jìn)行局部清創(chuàng),必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀片輔助抗感染。
檢查可見拔牙窩內(nèi)血凝塊缺失,暴露的骨壁呈灰白色,觸碰易出血。這與纖維蛋白溶解酶活性異常升高有關(guān),需專業(yè)醫(yī)生清除壞死骨組織后,使用碘仿紗條填塞保護(hù)創(chuàng)面。
部分患者會(huì)出現(xiàn)同側(cè)頜下或頸部淋巴結(jié)腫大壓痛,提示感染擴(kuò)散。可能伴隨低熱癥狀,需通過(guò)血常規(guī)檢查判斷感染程度,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射頭孢呋辛鈉等抗生素。
持續(xù)性疼痛會(huì)導(dǎo)致睡眠障礙和緊張性頭痛,形成疼痛-失眠惡性循環(huán)。除病因治療外,可短期使用艾司唑侖片改善睡眠,配合局部冷敷緩解不適。
干槽癥患者應(yīng)保持口腔清潔,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,使用注射器輕柔沖洗替代刷牙。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,避免辛辣刺激及過(guò)硬食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、張口受限等全身癥狀需立即復(fù)診,術(shù)后一周內(nèi)禁止吸煙飲酒以免影響愈合。
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