腋下長疙瘩癢可能由毛囊炎、濕疹、皮脂腺囊腫、接觸性皮炎、癤等原因引起,可通過保持清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)切除等方式治療。
腋下皮膚毛囊被細(xì)菌感染引起的炎癥是常見原因,可能與局部多汗、清潔不當(dāng)、衣物摩擦等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅色丘疹,中心可有膿點(diǎn),伴有瘙癢或疼痛。治療需注意保持腋下清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物。可遵醫(yī)囑使用外用抗生素如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏,或使用抗真菌藥物如酮康唑乳膏。對于反復(fù)發(fā)作的毛囊炎,醫(yī)生可能會建議進(jìn)行激光脫毛以減少毛囊刺激。
濕疹是一種過敏性皮膚炎癥,可能與過敏體質(zhì)、接觸過敏原、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,伴有劇烈瘙癢。治療應(yīng)避免搔抓和熱水燙洗,尋找并避免接觸可能的過敏原??勺襻t(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,或使用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏??诜菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片有助于緩解瘙癢。
皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致皮脂淤積形成囊腫,可能與局部創(chuàng)傷、激素水平變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮下圓形腫物,表面光滑,繼發(fā)感染時可出現(xiàn)紅腫、疼痛和瘙癢。較小的無癥狀囊腫無須特殊處理,注意觀察即可。若囊腫感染,可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,或外用魚石脂軟膏促進(jìn)炎癥消退。對于反復(fù)感染或較大的囊腫,可考慮手術(shù)完整切除。
皮膚接觸刺激性或過敏性物質(zhì)后引發(fā)的炎癥反應(yīng),可能與使用止汗露、脫毛膏、劣質(zhì)護(hù)膚品或衣物材質(zhì)有關(guān),通常表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、丘疹、水皰,伴有明顯瘙癢。治療首要措施是立即停止接觸可疑物質(zhì),并用清水清洗局部??勺襻t(yī)囑外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏,或口服抗過敏藥物如依巴斯汀片。冷敷有助于緩解瘙癢和紅腫。
癤是毛囊深部及周圍組織的急性化膿性炎癥,主要由金黃色葡萄球菌感染引起,可能與機(jī)體抵抗力下降、皮膚輕微損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為疼痛明顯的紅色硬結(jié),數(shù)日后中央出現(xiàn)黃白色膿栓,可伴有發(fā)熱等全身癥狀。早期可進(jìn)行熱敷促進(jìn)炎癥消退。嚴(yán)禁擠壓,尤其是位于面部危險三角區(qū)的癤。感染嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用抗生素如羅紅霉素膠囊、左氧氟沙星片,形成膿腫后需由醫(yī)生行切開引流術(shù)。
腋下皮膚褶皺多、汗腺豐富且常處于密閉環(huán)境,容易滋生細(xì)菌真菌并引發(fā)皮膚問題。日常應(yīng)注意個人衛(wèi)生,勤洗澡并保持腋下干爽,選擇透氣性好的衣物。避免使用刺激性強(qiáng)的化學(xué)脫毛產(chǎn)品或止汗劑。飲食宜清淡,減少辛辣油膩食物的攝入。若疙瘩持續(xù)不消、迅速增大、破潰流膿或伴有發(fā)燒,應(yīng)及時前往皮膚科就診,明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行用藥或擠破,以免加重感染或留下疤痕。
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