產(chǎn)婦腋下長疙瘩可能與乳腺導(dǎo)管堵塞、淋巴結(jié)腫大、毛囊炎、皮脂腺囊腫、副乳等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
哺乳期乳汁淤積可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管堵塞,形成硬塊伴脹痛。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腋下出現(xiàn)雞蛋大小腫塊,皮膚無紅腫??赏ㄟ^局部熱敷、手法排乳緩解,若繼發(fā)感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
產(chǎn)后免疫力下降易引發(fā)腋窩淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,多由乳腺炎或上肢感染導(dǎo)致。疙瘩呈黃豆至蠶豆大小,質(zhì)地較硬可推動(dòng)。需針對(duì)原發(fā)病治療,如乳腺炎引起者可服用蒲地藍(lán)消炎口服液,配合紅外線理療促進(jìn)炎癥消退。
汗液刺激或刮腋毛可能造成毛囊細(xì)菌感染,形成紅色丘疹伴膿頭。可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,保持局部清潔干燥。避免抓撓防止感染擴(kuò)散,哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生。
激素變化使皮脂分泌旺盛,腺管阻塞后形成無痛性皮下結(jié)節(jié)。直徑多在1-3厘米,繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛。較小囊腫無須處理,較大或有感染跡象需手術(shù)切除,術(shù)后口服羅紅霉素分散片預(yù)防感染。
孕期激素刺激可能激活殘留的乳腺組織,形成腋下柔軟包塊,哺乳期會(huì)增大并分泌乳汁。可通過穿戴寬松內(nèi)衣減輕壓迫,若反復(fù)發(fā)炎或影響生活可考慮副乳切除術(shù),術(shù)后需加壓包扎防止血腫。
產(chǎn)婦應(yīng)每日清潔腋窩并觀察疙瘩變化,哺乳前后用溫水擦拭保持衛(wèi)生。選擇無鋼圈哺乳內(nèi)衣減少摩擦,飲食避免高脂肪食物以防乳汁過稠。若疙瘩持續(xù)增大、破潰流膿或伴有發(fā)熱,須立即就診排查惡性腫瘤等嚴(yán)重病變。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生反饋腋下異常情況。
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