急性智齒冠周炎是指第三磨牙萌出過(guò)程中因阻生或部分萌出導(dǎo)致周圍軟組織發(fā)生的急性炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為牙齦紅腫疼痛、張口受限、局部化膿等癥狀。
急性智齒冠周炎通常由智齒萌出空間不足、食物嵌塞或口腔衛(wèi)生不良引發(fā)。阻生智齒與牙齦瓣之間形成的盲袋容易積存食物殘?jiān)图?xì)菌,當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)可能誘發(fā)急性炎癥。早期癥狀為智齒周圍牙齦紅腫觸痛,咀嚼時(shí)疼痛加重。隨著炎癥發(fā)展可能出現(xiàn)張口困難、頜面部腫脹,嚴(yán)重者可伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。臨床檢查可見(jiàn)冠周牙齦充血腫脹,盲袋內(nèi)有膿性分泌物滲出,部分患者存在頜下淋巴結(jié)壓痛。
對(duì)于輕度炎癥可采用局部處理措施,包括使用生理鹽水或氯己定含漱液沖洗盲袋,清除嵌塞食物和菌斑。中重度感染需配合全身藥物治療,常用藥物包括頭孢克洛分散片、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。若形成冠周膿腫需行切開引流術(shù),反復(fù)發(fā)作或存在嚴(yán)重阻生的患者建議炎癥控制后拔除患牙。日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域,避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免感染擴(kuò)散引起頜面部間隙感染等并發(fā)癥。
預(yù)防急性智齒冠周炎需定期進(jìn)行口腔檢查,對(duì)位置異常的阻生智齒可考慮預(yù)防性拔除。養(yǎng)成飯后漱口習(xí)慣,使用牙線清理牙縫,減少食物嵌塞風(fēng)險(xiǎn)。抵抗力下降期間如感冒、熬夜后更需加強(qiáng)口腔護(hù)理,出現(xiàn)輕微牙齦腫痛時(shí)可早期使用淡鹽水漱口控制炎癥發(fā)展。建議每半年至一年進(jìn)行專業(yè)潔牙,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理口腔問(wèn)題。
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